TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala oso baxutzat jo zen glauko galphimiaren 350-700 g/d dosirako eta 700 g/d dosirako. Aztertutako bi azterketetan, informazioa ez da nahikoa parte-hartzaileen hautaketa-eremuetan eta parte-hartzaileek informatutako emaitzen domeinuetan iritzia emateko. Horrez gain, azterketa batean (219), desertzio-eremuak alborapen-arrisku handia du, ez baitziren Paktu balio zehatzen berri eman, ez eta ebaluazio-puntuetarako aurrez zehaztutako emaitza guztien berri ere.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Gaur egun ez dago AOT duten pazienteen ariketa sustatzeko estrategia nazionalik. Proposamenak urriak eta indibidualak dira. Ariketa fisikoko programak erabiltzeko gomendioa behar bezala inplementatzeko, aditu-talde bat eduki beharko litzateke horiek gauzatzeko eta entrenamendurako materiala (prentsa, press-makina, banka, pisuak, etab.).


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Espainian, psikiatriako, psikologiako, gizarte-laneko eta beste zerbitzu batzuetarako deribazioa oso aldakorra da kasuen arabera. Sarbide-ezberdintasun hori ez dirudi irizpide klinikoetan oinarritzen denik, baizik eta, seguruenik, zerbitzuetara sartzeko lurralde-desberdintasunetan. Proiektu pilotu batzuk daude APn (Kanarietan, Katalunian, Madrilen edo Asturiasen) psikologia klinikoko profesionalaren presentzia ezartzeko.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Kostuak eta kostuen murrizketa hutsalak.

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu, eta GAGk ondorioztatu zuen gomendio horiek ezartzeak ez zuela kostu gehigarririk sortuko, puntu horiek gaur egungo praktika izan beharko bailukete.


TAG duten helduetan, zein da buspironak plazeboaren aurrean duen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Ez zen identifikatu buspirona plazeboarekin edo ohiko zainketekin konparatzeko ebaluazio ekonomikorik. LEHEN ARRETA NAGUSI NAGUSIAREN TRATAMENDURAKO GPC 109


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

LEHEN ARRETARAKO ANTSIEDAD OROKORRA TRATATZEKO KPI 65 Onarpen- eta konpromiso-terapia baten kostua ohiko TCC baten kostuaren antzekoa izango litzateke. Euskal Autonomia Erkidegoan, bai taldeko psikoterapiak, bai banakakoak, 124 -ko kostu unitarioa dute (108). Beraz, 8-12 saioko TCC-i batek 992  eta 1488  arteko kostua izango luke paziente bakoitzeko. Gainerako autonomia-erkidegoek ez dute banakako eta taldeko psikoterapiaren kostua ematen.


TAG duten helduetan, zein da terapia psikodinamikoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala txikitzat jotzen da, ikasketen diseinuak berez dituen muga metodologikoak direla eta. Muga batzuk daude egiteko alborapen-arriskuarekin lotuta. Izan ere, ikasketetan berezkoa da pazienteak eta langileak itsutzeko ezintasuna. Amaieran, ebidentziaren kalitatea baxutzat jo zen amaierarako, erantzunerako eta bizi-kalitaterako, eta oso baxutzat antsietate-amaierarako (ebaluazio klinikoa).


TAG duten helduetan, zein da pregabalinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

2019ko apirilaren 1etik, pregabalina 1971ko Drogen erabilera desegokiari buruzko Legeak kontrolatzen du C motako substantzia gisa, eta 2001eko Drogen erabilera desegokiari buruzko Erregulazioen arabera programatuta daude, 3. zerrenda gisa. Tratamendu hori ezartzea bideragarria dirudien arren, TAGerako pregabalinaren preskripzioarekin lotutako zenbait alderdik, hala nola TAG erregogorrerako argibideak, ebaluatu egin behar izaten dute ea AEko pazienteak Osasun Mentalean egin beharreko balorazioaren ondoren jarraitu behar den.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ekialdeko belar-medikuntzaren eta plazeboaren arteko konparazioa: ebidentziaren kalitate globala oso baxutzat jo zen, zeren eta: antsietate-mailaren efektuaren ICak erabaki klinikoaren atalasea gurutzatzen baitu (6 puntu Hamiltonen antsietate-eskalan), eta, beraz, esku-hartzeari buruzko erabaki kliniko desberdina har daiteke, beheko edo goiko muga kontuan hartzen den kontuan hartuta. Emaitzek funtsezko heterogeneotasun bat erakusten dute, azpitaldeen analisiak azaltzen ez duena, eta segidako arriskua dago, pazienteak, langileak eta emaitzen ebaluatzaileak ezin izan zirelako itsutu. Ebidentzia-kalitatea txikitzat jo zen, eta, ondorioz, oso gutxi izan ziren emaitzak.


TAG duten helduetan, zein da terapia metakognitiboaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Ez da identifikatu terapia metakognitiboaren onargarritasuna berariaz ebaluatzen duen azterlanik. terapia metakognitiboaren taldean % 13,4ko abandonuak izan ziren kontuan hartutako ECAetan, eta % 2,4koa kontrolean. Diferentzia hori ez da esanguratsua (97,98). GAGk egindako azterketa kualitatiboaren arabera, faktore hauek pazienteen tratamendu psikologikoen onargarritasuna errazten dute:  Antsietate-krisialdietan dauden profesionalen irisgarritasuna (saio-kopurua handituz edo telefono bidezko sarbidea handituz, une larrietan).  Astean behingo saioak jasotzea, sintomarik garrantzitsuenak maneiatzea lortu arte.  Informazioa ematea eta esperientzia pertsonaletara egokitutako tresnak.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da terapia metakognitiboaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

2 ECA (223 zbk) (218,219) izan ziren, eta horietatik 52 glauko galphimia-estraktuarekin tratatu ziren (350-700 g/d), 55 g/d galphimia glauka-estraktuarekin, 57 1-2 mg/d lorazepam-rekin tratatu ziren eta beste 59 parte-hartzaile 2 mg/d lorazepam-rekin. Tratamenduaren iraupena 4 eta 12 aste bitartekoa izan zen. GPC ANSIDAD GEN TRATAMENDU OROKORRALDIKO TRATAMENDURAKO GRAZELA: 141.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala baxutzat jo zen, efektuaren ICak erabaki klinikoaren atalasea gurutzatzen duelako (erabaki kliniko desberdina har daiteke esku-hartzeari dagokionez, beheko edo goiko muga kontuan hartzen den kontuan hartuta) antsietatearen aldagaian (6 puntu Hamiltonen antsietate-eskalan) eta kontrako gertaeretan (ehuneko 12 puntu), emaitzek heterogeneotasun moderatua eta funtsezkoa dutelako, azpitaldeen analisiak azaldu ez duena, eta alborapen-arriskua dagoelako pazienteak, langileak eta emaitzen ebaluatzailea itsutzea ezinezkoa izan zelako.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Gaur egun, sertralinak ez du AOT duten helduak tratatzeko fitxa teknikorik, eta preskripzioak baliabide gutxien dituzten herritarrek eta autonomia-erkidegoek edo lurraldeek tratamendua eskuratzeko aukeran berdintasunik eza eragin lezake.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Osasun fisiko eta/edo mentaleko beste arazo batzuetan argi dago Mindfulness-en oinarritutako terapiak eraginkorragoak eta konparadorea baino merkeagoak izan daitezkeela (131).


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Guztira 5737 ECA izan ziren TAGekin, 3266 ISRSrekin tratatuak, eta 2471 tratamendu plazeboarekin (132–146). 15 ECAtik 6 ECAk (1.990 zbk) ebaluatzen dute eszitalopramaren eragina (136-138,141-143), 4 ECA (n 1.600) paroxetinarenak (132,138-140), 3 ECAk (n1.066) sertralinarenak (133–135) eta 3 EAEk bilazodonarenak (11.475-146). 81. LEHEN ARRETAKO ANTSIEDAD OROKORRA TRATATZEKO KPIa edo, paroxetinaren kasuan, 1.000 pazienteko arriskua handitu egiten da. Azpitaldearen analisian, aldeak hauteman ziren hainbat dosi jaso zituzten pazienteen artean funtsezkotzat jotzen ziren amaieran: Vilazodona: Antsietate mailak 20 mg: ez du eraginik 40 mg: ez du eraginik 20-40 mg: efektu txikia Erantzun probabilitatea 20 mg: ez du eraginik 40 mg: 139 paziente gehiago 1.000 20-40 mg bakoitzeko: 134 paziente gehiago gertaera kaltegarrien arrisku bakoitzeko 20 mg: 94 paziente gehiago 1.000 40 mg bakoitzeko: ez du eraginik 20-40 mg: 186 paziente gehiago 1.000 paroxetinako: 20 mg igortzeko probabilitatea: 113 paziente gehiago 1.000 40 mg bakoitzeko: 330 paziente gehiago 1.000 20-50 mg bakoitzeko: 134 paziente gehiago gertaera kaltegarrien arrisku bakoitzeko (ez dira zehazten zeintzuk) 20 mg: 136 paziente gehiago 1.000 40 mg bakoitzeko: 112 paziente gehiago 1.000 20-50 mg bakoitzeko: Informazio gehiago nahi izanez gero, material metodologikoan eskuragarri dauden GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

3 ECA (n 130) (220–222) kontsideratu ziren, horietatik 63 Kavarekin tratatuak izan ziren eta 67k plazeboa jaso zuten. Tratamenduaren iraupena 3 eta 8 aste bitartekoa izan zen. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduetan, kava bidezko tratamenduak plazeboaren aurrean: Ez ditu antsietate-mailak aldatzen. Ez du erantzun-tasa aldatzen. Informazio gehiago nahi izanez gero, GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke.


AOT duten helduetan, zein da Quetiapinaren eraginkortasuna eta segurtasuna plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Azken finean, ebidentziaren kalitatea neurrizkotzat jo zen antsietate eta bizi-kalitatearen amaierarako, eta altutzat erantzun, igorpen eta kontrako gertaeretarako.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Identifikatutako ebaluazio ekonomiko bakarraren arabera, sertralina (ISRS) eraginkorragoa da kalitatearen arabera doitutako bizitza-urteetan (AVAC) eta Erresuma Batuan plazeboa baino merkeagoa (147).


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Tratamendu farmakologikoen onargarritasuna aldakorra da eraginkortasunaren pertzepzioan edo bigarren mailako efektuen presentzian. Aztertutako ECAn, pasifloraz tratatutako parte-hartzaileen taldeko uzte-tasa oxazepamarekin tratatutako taldearen berdina da (18tik 2). Oro har, landareetan oinarritutako produktuak sendagaiak baino seguruagotzat hartzen dira.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. Finantzatu gabeko produktuak direnez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Horrek tratamendu hori eskuratze-mailaren araberako ezberdintasun bat eragin dezake. Gainera, belartegietan saltzen diren produktuak direnez, horien gomendioak ere desberdintasuna eragin lezake sarbidean, bizilekuaren ondorioz, establezimendu horiek ez baitira hain ohikoak landa-inguruneetan.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Ez zen identifikatu galderari erantzuten zioten azterlanik. Finantzatu gabeko produktua denez, pazienteak bere gain hartuko luke bere kostu osoa. Horrek ezberdintasun bat eragin dezake tratamendu hori eskuratze-mailaren arabera. Gainera, belar-dendetan saltzen den produktua denez, haren gomendioak desberdintasuna eragin dezake sarbidean, bizilekua dela-eta, establezimendu horiek ez baitira hain ohikoak landa-inguruneetan.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Kostuak eta kostuen murrizketa hutsalak.

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Aurkezpen eta konbinazio desberdinak egon daitezke beste sendabelar batzuekin. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko alda daitezke.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Ekialdeko belar medikuntza ez dago APn erabiltzen diren programetako botika edo produktu dietoterapikoen errepertorio guztietan sartuta.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

ECA bakartzat jo zen, guztira 208 pertsona OTArekin; 101 opipramolarekin tratatu ziren eta 107 plazeboarekin 28 egunez (184). Emaitzek erakusten dutenez, opipramol bidezko tratamenduak TAG duten helduen plazeboaren aurrean: Ez ditu antsietate-mailak aldatzen. Ez du aldatzen kontrako gertaeren arriskua, sistema gastrointestinalari lotuta egon baitziren. Hala ere, ez da gertakarien izaera, larritasuna eta iraupenari buruzko informaziorik ematen. Informazio gehiago nahi izanez gero, GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke material metodologikoan.


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna, ziurrenik, garrantzitsuak izango dira. LEHEN ARRETAKO ANTSIEDATE NAGUSIAREN TRATAMENDURAKO GPC 131

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da silexanaren (izpilikuaren estraktua) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Aurkezpen, kontzentrazio eta konbinazio desberdinak egon daitezke beste sendabelar batzuekin. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko alda daitezke.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da terapia psikodinamikoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Espainian, psikiatriako, psikologiako, gizarte-laneko eta beste zerbitzu batzuetarako deribazioa oso aldakorra da kasuen arabera. Sarbide-ezberdintasun hori ez dirudi irizpide klinikoetan oinarritzen denik, baizik eta, ziurrenik, zerbitzuetara sartzeko lurralde-desberdintasunetan. Desberdintasun horiei buruzko ikerketa gehiago egin behar da. Proiektu pilotu batzuk daude APn (Kanarietan, Katalunian, Madrilen edo Asturiasen) psikologia klinikoko profesionalaren presentzia ezartzeko.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Oro har, landareetan oinarritutako produktuak sendagaiak baino seguruagotzat jotzen dira.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Oro har, landareetan oinarritutako produktuak sendagaiak baino seguruagotzat jotzen dira.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

3 ECA (176. zk.) (119-121) kontuan hartu dira, eta psikoterapiarik eta itxaron-zerrendarik gabeko kontrol-taldearekiko onarpen- eta konpromiso-terapiaren aplikazioa konparatzen dute. Azterlanetako batek Internet bidezko esku-hartzea aplikatzen du (121). Emaitzek erakusten dute OTA duten helduen edozein kontrolekiko onarpen- eta konpromiso-terapiaren tratamenduak  Erantzun-probabilitatea handitzen du (361 paziente gehiago 1.000 pazienteko).  Igortzeko probabilitatea handitzen du (541 paziente gehiago 1.000 pazienteko eta itxaron-zerrendako).  Antsietate-mailak murrizten ditu (eragin moderatua) eta, hala ere, ez ditu gainditzen erabaki klinikoen mugak.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

ISRS batzuek, hala nola paroxetinak eta eszitalopramak, fitxa teknikoan adierazten dute helduak TAG bidez tratatzeko. Beste batzuek, sertralina, zitaloprama, fluboxamina, fluoxetina edo vilazodona kasu, ez dute adierazpen hori onartu. Gainera, vilazodona ez dago Espainian merkaturatuta. Beraz, tratamenduaren ardura duen medikuak, bere erantzukizunpean, ezinbestekotzat jotzen badu sertralina, zitaloprama, fluboxamina edo fluoxetina erabiltzea, justifikatu egin behar du historia klinikoan hura erabiltzeko beharra, eta pazienteari jakinarazi behar dio zer onura izan ditzakeen eta zer arrisku izan ditzakeen.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. GAGren ustez, APn mindfulnessa ezartzeak profesional gaituak eta PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK izatea eskatzen du SNS 76an, tratamendu-modalitate horretan esperientzia dutenak, bai eta hura aplikatzeko denbora egokia ere. Psikologia klinikoko profesionala APn egoteak, gaur egun zenbait autonomia-erkidegotan proiektu pilotu gisa, gomendioa zailtasunik gabe inplementatzen lagunduko luke.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate orokorra oso baxutzat jo zen, funtsezko amaiera guztiei emandako kalifikazioa, ikerketa guztien artean sartutako pazienteen guztizko kopurua laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalak sortutako pazienteen kopurua baino txikiagoa delako (informazio-tamaina optimoa; antsietatea: 348; erantzuna: 641; kontrako gertaerak: 263 parte-hartzaile talde bakoitzean, hurrenez hurren) eta ikerketetan alborapen-arriskua dagoelako emaitzen hautaketa-txosten baten ondorioz, eta informazioa nahikoa ez zelako esleipenaren ezkutatze-eremuan (informazio-tamaina optimoa; antsietatea: 641; kontrako gertaerak: 263 parte-hartzaile talde bakoitzean, hurrenez hurren).


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala oso txikitzat jo zen, eta azterketak diseinatzeari dagozkion muga metodologikoen ondorioa da. Muga batzuk daude egiteko alborapen-arriskuarekin lotuta, zeren eta ikasketetan berezkoa baita pazienteak eta langileak itsutzeko ezintasuna. Amaieran, ebidentziaren kalitatea baxutzat jo zen antsietaterako (ebaluazio klinikoa eta autoinformatua), kezkarako eta esku-hartze ondoko depresiorako; eta oso baxutzat jo zen amaierarako.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: b) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?

Ezin izan da identifikatu ondorio kaltegarrien tasaren amaierari buruzko azterlanik. GAGren iritziz, onarpen- eta konpromiso-terapiaren ondorio kaltegarriak oso zailak dira.


TAG duten helduetan, zein da serotonina eta noradrenalina (IRSN) birkaptatzeko inhibitzaileen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

19 ECA kontsideratu ziren, guztira 7.809 TAG dituzten pertsonekin, horietatik 4.523 IRSNren batekin tratatuak eta 3.286 plazeboarekin (143,149,1549–166). Saiakuntza horietako hamalauk (4.223 zbk) (143.149,150,153,154,156,157,159–164–166) venlafaxina ebaluatzen dute, eta 8 duloxetina (n 3.586) (149-1.151,155555,158,166). Emaitzek erakusten dutenez, IRSn bidezko tratamenduak antsietate-mailak murrizten ditu (efektu txikia). Azpitaldearen analisian ez zen desberdintasunik antzeman duloxetina-dosi desberdinak jaso zituzten pazienteen artean funtsezkotzat jotzen diren amaieran, baina bai benlafaxinaren kasuan, jarraian erakusten den bezala: Antsietate-mailak 75 mg: 75-225 mg-ko efektu txikia: Erantzuteko probabilitatea 75 mg: 143 paziente gehiago 1.000 150 mg bakoitzeko: 105 paziente gehiago 1.000 75-225 mg bakoitzeko: 75 mg-ko kontrako gertaeren arrisku bakoitzeko 162 paziente gehiago: 284 paziente gehiago 1.000 150 mg bakoitzeko: 275 paziente gehiago 1.000 225 mg bakoitzeko: 248 paziente gehiago 1.000 75-225 mg bakoitzeko: Informazio gehiago nahi izanez gero, material metodologikoan eskuragarri dauden GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Produktuaren aurkezpenak, kontzentrazioak eta beste sendabelarrekin konbinazioak egon daitezke. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko alda daitezke.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Espainian ez da baliabideen erabilerari buruzko ebidentziarik aurkitu BZDrekin egindako tratamenduan.


TAG duten helduetan, zein da terapia kognitibo konduktualaren (TCC) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

TCC-i-ko abandonuen portzentaje metatua, kontuan hartutako ECAetan, %15,9koa izan zen, eta ez zen kontrol-taldeetan lortutakoaren oso bestelakoa izan (%13,5). TCC-C-ari dagokionez, ez da identifikatu TCC-c-ko onargarritasuna berariaz ebaluatzen duen azterlanik. Hala ere, kontuan hartutako ECA-etan, TCCC-C taldeko abandonuen portzentajea %14,6koa izan zen. TCCC-CCCC-ko kideen %14,3k ECCCC-ko taldeko kideak baino askoz handiagoak izan ziren.

GAGk egindako azterketa kualitatiboaren arabera, psikoterapiak botikek baino onargarritasun-maila handiagoa du. Ondoko ezaugarriek onargarriagoa egiten dute:  Profesionalen irisgarritasuna antsietate-krisialdietan (saioen kopurua handituz edo telefono bidezko sarbidea une akutuetan).  Astean behingo saioak jasotzea sintomarik garrantzitsuenak maneiatzea lortu arte.  TAGaren berezitasunetara eta esperientzia pertsonal zehatzetara egokitutako informazioa eta tresnak ematea.  Epe luzerako jarraipena izatea: berrerosi aurreko harreman terapeutikoari edo antsietate-krisiari berriro ekiteko aukera.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

21 ECA izan ziren, guztira 2.193 pertsona TAGarekin erreklutatu zirenak; 1.148 BZDrekin tratatuak eta 1.045 plazeboarekin (88,156,173–191). 21 azterketetatik, 10ek diazepamaren eragina ebaluatzen dute (88, 156, 173,176,180,183,186,187,191), 5ek alprazolamarena (174,175,178,184,185), beste bostek lorazepama (88,1,179,188-190, bromazepam) diazearen efektua ebaluatu egiten dute. o Alprazolamaren kasuan, ez da aldaketarik lortzen kontrako gertaeren arriskuan. Informazio gehiago nahi izanez gero, material metodologikoan eskuragarri dauden GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: b) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. GAGren iritziz, terapia psikodinamikoa APn ezartzeko, tratamendu-modalitate horretan gaitutako eta esperientzia duten profesionalak behar dira, bai eta aplikatzeko denbora egokia ere. Psikologia klinikoko profesionala APn egoteak, gaur egun zenbait autonomia-erkidegotan proiektu pilotu gisa, gomendioa zailtasunik gabe inplementatzen lagunduko luke.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Galderari erantzuten zioten azterlanak ez ziren identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Valeriana formatu eta kontzentrazio desberdinetan merkaturatzen da, baita beste sendabelar batzuekin konbinatuta ere. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko aldatzen dira.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Pasiflora APn preskribatu daitezkeen sendagaien edo produktu dietoterapikoen errepertorioan sartuta dago.


TAG duten helduetan, zein da pregabalinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Oro har, landareetan oinarritutako produktuak sendagaiak baino seguruagotzat jotzen dira.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Mindfulness-en oinarritutako terapien onargarritasuna berariaz ebaluatzen duten azterlanik ez da identifikatu. Kontuan hartutako ECAetan, % 7,1eko abandonuak izan ziren mindfulness-taldeetan, eta % 12,8koa kontroletan. Diferentzia hori ez da esanguratsua. GAGk egindako azterketa kualitatiboaren arabera, faktore hauek pazienteen tratamendu psikologikoen onargarritasuna errazten dute:  Antsietate-krisialdietan dauden profesionalen irisgarritasuna (saio-kopurua edo telefono-sarbidea handituz, une larrietan).  Astean behingo saioak jasotzea, sintomarik garrantzitsuenak maneiatzea lortu arte.  Informazioa ematea eta esperientzia pertsonaletara egokitutako tresnak.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Espainian, psikiatriako, psikologiako, gizarte-laneko eta beste zerbitzu batzuetarako deribazioa oso aldakorra da kasuen arabera. Sarbide-ezberdintasun hori ez dirudi irizpide klinikoetan oinarritzen denik, baizik eta, seguruenik, zerbitzuetara sartzeko lurralde-desberdintasunetan. Proiektu pilotu batzuk daude APn (Kanarietan, Katalunian, Madrilen edo Asturiasen) psikologia klinikoko profesionalaren presentzia ezartzeko.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Kostuak eta kostuen murrizketa hutsalak.

Espainian, plazeboarekin alderatuta, ez zen ISRSen kostuari buruzko ebidentziarik aurkitu. Espainian 12 astez merkaturatutako ISRSekiko tratamenduaren kostua 8,75  eta 69,96  bitartekoa dela kalkulatu zen. Paroxetina: pazienteko eta hiruhilekoko 19,58  (20 mg/d) eta 48,94  (50 mg/d) artekoa zenbatesten da. Vilazodona: Espainian ez da merkaturatzen. Sertralina: 8,75  (25 mg/d) eta 69,96  (200 mg/d) artekoa da pazienteko eta hiruhilekoko. Eszitalopram: 14,09  (5 mg/d) eta 56,38  20 mg/d-ko kostuak zenbatestimatzen dira, pazientearen kostuak eta beste tratamendu batzuk, aldiz, berriz, ez dira kontuan hartzen.


TAG duten helduetan, zein da silexanaren (izpilikuaren estraktua) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Silexanen eta plazeboaren arteko konparazioa: ebidentziaren kalitate globala txikitzat jo zen, barne hartutako pazienteen guztizko kopurua laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino txikiagoa delako (informazio-tamaina optimoa; antsietatea: 348; erantzuna: 641 parte-hartzaile talde bakoitzean, hurrenez hurren) eta alborapen-arriskua dagoelako aztertutako azterketan, ebidentzia-kalitate globala ez baitzen nahikoa izan emaitza-ebaluatzaileen itsutasun-mailari zegokionez.


TAG duten helduetan, zein da pregabalinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Aztertutako ECAetan, pregabalinaren uzte-tasak, aztertutako tratamendu-aldian ondorio kaltegarriak izan baitzituen (4 eta 6 aste artean aldatu zen), plazebokoen parekoak dirudite (153,157,185,188,190,200). Praktika klinikoan, TAG duen pazientea kontsulta- eta proba-ibilbide luze baten ondoren tratatzen da, eta diagnostikoa egin arte gaixotasunaren ibilbide zabal baten ondoren. Puntu horretan, ez da arazorik izaten tratamendu farmakologikoa onartzeko.


TAG duten helduetan, zein da terapia kognitibo konduktualaren (TCC) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala oso baxua eta altua izan zen, TCC modalitatearen arabera, ikasketen diseinuak berez dituen muga metodologikoen ondorioz. Muga batzuk daude egiteko joeraren arriskuarekin lotuta, pazienteak eta langileak itsutzeko ezintasunagatik. Muga batzuk daude heterogeneotasun eza dela-eta. Heterogeneotasun moderatua dela-eta, amaierako ebidentziaren kalitatea, TCC-i TCC-g TCC-c TCC-c TCC-t Ansiedad (baxu-ebaluazioa - - - klinika) Baxua eta moderatua - Moderatua Moderatua Muderatua Tratamendu Baxua Muderatua Muderatua Aurreikusi Baxua Muderatua


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: b) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?

Mindfulness-aren kontrako efektuak oso gertagaitzak direla uste da. Hala ere, mindfulness-ekin berriki egindako ikerketek erakutsi dute nahi ez diren efektu batzuk ager daitezkeela, hala nola antsietate- eta despertsonalizazio- edo deserrealizazio-sintomak, nahiz eta iragankorrak izango liratekeen (129,130).


TAG duten helduetan, zein da buspironak plazeboaren aurrean duen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. Valeriana APn preskribatu daitezkeen botika edo produktu dietoterapikoen errepertorioan dago.


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

ECA bat bakarrik identifikatu zen (36. zk.) (216). Bertan, 18 parte-hartzaileri 45 tanta eman zitzaien pasiflora-estraktu, eta 18 parte-hartzaileri 30 mg/d oxazepam, Espainian merkaturatu gabeko bentzodiazepinen metabolito bat, 4 astez. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduetan, pasiflora-estraktu bidezko tratamendua oxazepamaren aurrean: Ez du antsietate-maila aldatzen. Informazio gehiago nahi izanez gero, GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke material metodologikoan. GAGren ustez, tantatan adierazitako dosiak dosifikazio-akatsak ekar ditzake, prestakinen aurkezpen desberdinak egon baitaitezke, eta hori kontuan hartu behar da preskripaketan.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Berrikuspen sistematiko batean sartutako 33 ECA (2415 zk.) kontsideratu ziren; horien artean 1218 parte-hartzaile antsiolitikoekin eta ekialdeko belar-medikuntzarekin tratatu ziren, eta 1197 parte-hartzaile antsiolitikoekin bakarrik tratatu ziren. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduetan, ekialdeko belar-medikuntzarekin konbinatutako antsiolitikoekin egindako tratamenduak monoterapiako antsietate-mailak murrizten ditu: antsietate-mailak murrizten ditu (efektu txikia), baina ez du gainditzen erabaki-atalatalasea.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Ohiko praktika da, osasunean dituen onura garbiekin alderatuta, kostu gehigarri nuluak izan ditzakeena, GAGek baliabideen magnitudeari buruz egindako aurretiazko judizioan adierazten den bezala.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da terapia psikodinamikoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. GAGren iritziz, terapia psikodinamikoa APn ezartzeko, tratamendu-modalitate horretan gaitutako eta esperientzia duten profesionalak behar dira, bai eta aplikatzeko denbora egokia ere. Psikologia klinikoko profesionala APn egoteak, gaur egun zenbait autonomia-erkidegotan proiektu pilotu gisa, gomendioa zailtasunik gabe inplementatzen lagunduko luke.


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Ez da identifikatu vortioxetina plazeboarekin edo ohiko zainketekin alderatzen duen ebaluazio ekonomikorik.


TAG duten helduetan, zein da silexanaren (izpilikuaren estraktua) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Ez da identifikatu BZD plazeboarekin edo ohiko zainketekin alderatzen duten ebaluazio ekonomikorik.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzuten zioten azterlanak ez ziren identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik, eta horrek tratamendu hori eskuratze-mailaren araberako ezberdintasun bat eragin dezake.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatua ez dago APn erabiltzen diren programetako botika edo produktu dietoterapikoen errepertorio guztietan.


TAG duten helduetan, zein da terapia kognitibo konduktualaren (TCC) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Espainian, egindako azterketa kualitatiboaren arabera, psikiatriako, psikologiako, gizarte-laneko eta beste zerbitzu batzuetarako deribazioa oso aldakorra da kasuen arabera. Sarbide-ezberdintasun hori ez da irizpide klinikoetan oinarritzen, baizik eta, seguruenik, zerbitzuetara sartzeko lurralde-desberdintasunetan. Desberdintasun horiei buruzko ikerketa gehiago egin behar da. Proiektu pilotu batzuk daude PKTn psikologia klinikoko profesionalaren presentzia ezartzeko (Kanariak, Katalunia, Madril edo Asturias).


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Bortioxetinak ez du fitxa teknikoan AOTa duten helduak tratatzeko oharrik. Beraz, tratamenduaren ardura duen medikuak, bere ardurapean, hura erabiltzea ezinbestekotzat jotzen duenean, historia klinikoan sendagaia erabiltzeko beharra justifikatu behar du eta pazienteari bere onura eta balizko arriskuen berri eman behar dio, pazientearen autonomia eta informazio eta dokumentazio klinikoaren arloko eskubideak eta betebeharrak arautzen dituen azaroaren 14ko 41/2002 Oinarrizko Legearen eta egoera berezietan sendagaien erabilgarritasuna arautzen duen ekainaren 19ko 1015/2009 Errege Dekretuaren arabera.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Espainian ez zen aurkitu opipramol bidezko tratamenduan baliabideak erabiltzeari buruzko ebidentziarik.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatua azapironen aldean konparatzeko, 8 ECA (n 923) (225–232) hartu ziren kontuan, berrikuspen sistematiko batean sartuta (233); horien artean 564 parte-hartzaile Jiu zhen xin belar granulatuarekin tratatu ziren, eta 359 azapiroiekin. Tratamenduaren iraupena 4 eta 8 aste bitartekoa izan zen. ISRSren aurrean kontrako gertaerak izateko arriskua murrizten du (124 paziente gehiago 1.000 pazienteko). Informazio gehiago nahi izanez gero, material metodologikoan eskuragarri dauden GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke.


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate orokorra neurrizkotzat jo zen, funtsezko amaieran, erantzunean eta igorpenean, erabaki klinikoaren atalasea gurutzatzen duelako tratamendua gomendatu eta ez gomendatzearen artean (ehuneko 5 eta 8 puntu, hurrenez hurren).


AOT duten helduetan, zein da Quetiapinaren eraginkortasuna eta segurtasuna plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Gaur egun, segurtasun-arrazoiak direla-eta, sendagai hori ikuskapen-bisa baten mende dago autonomia-erkidego guztietan 75 urte edo gehiago dituzten pazienteen kasuan, eta 2 jarraibidetan bakarrik baimenduko da: eskizofreniaren tratamendua eta nahasmendu bipolarreko gertaera maniako moderatu-larrien tratamendua. 75 urtetik beherako pertsonen kasuan, ez da bisaturik behar. GAGren iritziz, litekeena da modu berean ez erabiltzea lurralde osoan; izan ere, ziurrenik, zentroetako edo autonomia-erkidegoetako komisio farmakoterapeutikoen aldeko txostena beharko da.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Plazeboaren aurrean: Ertaina, antsiolitikoen aurrean: hutsala.

Ekialdeko belar-medikuntza plazeboarekin alderatzeko, 4 ECA (n 251) (240–243) hartu ziren kontuan, berrikuspen sistematiko batean sartuta (239); horien artean 125 parte-hartzaile ekialdeko belar-medikuntzarekin tratatu ziren, eta 126k plazeboa jaso zuten batez beste 6 astez. Emaitzek erakusten dute TAG duten helduetan ekialdeko belar-medikuntzako tratamendua plazeboarekin alderatuta: antsietate-mailak murrizten ditu (efektu moderatua). Ekialdeko belar-medikuntzak ez du onartzen tratamendu klinikorik, eta tratamendu klinikorik ez duten 2464 parte-hartzaileen artean, berriz, tratamendu klinikorik gabeko tratamendua egiten da.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Mindfulness-en oinarritutako terapia baten kostua ohiko TCC baten kostuaren antzekoa izango litzateke. Euskal Autonomia Erkidegoan, taldeko psikoterapiak eta banakako psikoterapiak 124 -ko kostu unitarioa dute (108). Beraz, 8-12 saioko TCC-i batek 992 eta 1488  arteko kostua izango luke paziente bakoitzeko. Gainerako autonomia-erkidegoek ez dute banakako eta taldeko psikoterapiaren kostua ematen. GAGren ustez, Mindfulness-en oinarritutako terapiaren taldekako modalitateak kostu horiek murriztu ditzake.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu, eta GAGren iritziz, litekeena da ekitate-faltarik ez egotea Osasun Sistema Nazionalean BZDrekin tratamendua eskuratzean.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da serotonina eta noradrenalina (IRSN) birkaptatzeko inhibitzaileen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Identifikatutako ebaluazio ekonomiko bakarrean IRSNak ebaluatzen dira, plazeboaren aurkako beste sendagai batzuekin batera (147), IRSNak eraginkorragoak dira AVACen terminoetan eta Erresuma Batuko plazeboa baino merkeagoak.


TAG duten helduetan, zein da silexanaren (izpilikuaren estraktua) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzuten zioten azterlanak ez ziren identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik, eta horrek tratamendu hori eskuratze-mailaren araberako ezberdintasun bat eragin dezake.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Kostuak eta kostuen murrizketa hutsalak.

Espainian ez zen BZDen kostuari buruzko ebidentziarik aurkitu plazeboarekin alderatuta. Espainian, pazienteko eta hileko tratamenduaren kostua kalkulatzen da BZD desberdinekin: Diazepam: 1,79  (10 mg/d) eta 7,17  (40 mg/d) artean. Lorazepam: 3,07  (2 mg/d) eta 9,21  (6 mg/d) artean. Bromazepam: 1,92  (6 mg/d) eta 2,88  (9 mg/d) artean. Alprazolam: 1,17  (0,5 mg/d) eta 12,83  (5,5 mg/d).


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzuten zioten azterlanak ez ziren identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Hala ere, produktu horren kostua txikia denez, GAGk uste du produktua erabiltzeak ez lukeela eraginik izango ekitatean.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

2 ECA (n 150) (211,212) kontsideratu ziren, eta horien artean 74 parte-hartzailek batez beste 80 mg/d kamomila-estrakturekin tratatu zituzten, eta 76 parte-hartzailek plazeboa jaso zuten. Tratamenduaren iraupena 4 eta 25 aste artekoa izan zen. Emaitzek erakusten dute, TAG duten helduetan, kamomila-estraktu bidezko tratamendua plazeboaren aurrean: antsietate-mailak murrizten ditu (efektu txikia), baina ez du gainditzen erabaki klinikoaren atalasea.


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

ECAko parte-hartzaileen % 100ek arrakastaz amaitu zuten esleitu zitzaizkien esku-hartzea. GAGren iritziz, epe laburreko esku-hartze aukerak, oro har, ondo onartzen dira, baina toleragarritasuna alda daiteke muga fisikoak dituzten pertsonengan. Bestalde, programa horiek, esku-hartzearen ondoren, ohitura bihurtu beharko liratekeenez, baliteke epe luzerako atxikipena ona ez izatea.


TAG duten helduetan, zein da terapia metakognitiboaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala neurrizkotzat jo zen. Hori azterketen diseinuak berez dituen muga metodologikoen ondorio da. Mugak daude egiteko joeraren arriskuarekin lotuta, zeren eta ikasketetan berezkoa baita pazienteak eta langileak itsutzeko ezintasuna. Amaieran, ebidentziaren kalitatea kontuan hartu zen; neurrizkoa da amaierarako, eta erantzun txikia kezka, depresioa eta CVRS amaierarako; eta oso txikia da antsietatearen amaierarako (autoinformatua). GAGren iritziz, ebidentzia globalarekiko konfiantza ez da oso baxutzat hartu behar, antsietate-aldagaian ziurtasuna dagoelako, antsietate-aldagaiak ez direlako independenteak.


TAG duten helduetan, zein da buspironak plazeboaren aurrean duen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala oso baxutzat jo zen. Azterlanen artean nolabaiteko trinkotasunik eza agertu zen ezarritako azpitalderen batek (erabilitako dosi ezberdinak) batzuetan azaldu ezin izan zituen azterketen artean. Gainera, funtsezko amaieraren batean, ICak erabaki klinikoaren atalasea gurutzatzen du tratamendua gomendatu eta ez gomendatzearen artean (aurkako gertaerak: ehuneko 12 puntu) eta/edo azterketa guztien artean sartutako pazienteen kopuru osoa txikiagoa da laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino (informazio-tamaina optimoa; antsietatea: 348; erantzuna: 641 parte-hartzaile talde bakoitzean, hurrenez hurren).


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Egindako azterketa kualitatiboen berrikuspenaren arabera, tratamendu farmakologikoen onargarritasuna, BZDen artean, aldakorra da AOTak dituzten pertsonen artean, eraginkortasunaren pertzepzioan edo bigarren mailako efektuen presentziagatik (196). GAGren iritziz, APko medikuak eta osasun-kudeatzaileek BZDak onartzeko aukera mugatuta egon daiteke, eraginkortasun txikia dutelako eta ondorio kaltegarriak dituztelako. Bestalde, aztertutako tratamendu-aldian zehar BZDak bertan behera uztearen tasa % 11,8koa da, kontrol-taldeetan lortutakoa baino nabarmen handiagoa (% 6,9) (P 0,01).


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Glauko galphimia ez dago sartuta APn erabiltzen diren programetako botiken edo produktu dietoterapikoen errepertorio guztietan.


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate orokorra neurrizkotzat jo zen. Nahiz eta alborapen-arrisku txikiko azterketetatik abiatzen den, kontuan hartutako amaiera dikotomikoren baterako (erantzuna, igorpena eta kontrako gertaerak), azterketa guztien artean sartutako pazienteen guztizko kopurua txikiagoa da laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino (informazio-tamaina optimoa; erantzuna: 641; bidalketa: 1.257; eta kontrako gertaerak: 263 parte-hartzaile talde bakoitzean, hurrenez hurren).


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu, eta GAGren ikuspuntutik, gomendioak ezartzeak osasun-ekitatea areagotu lezake.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Ez zen identifikatu opipramola plazeboarekin edo ohiko zainketekin alderatzen zuen ebaluazio ekonomikorik.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

GAGren esperientziaren arabera, gomendioak onargarriak izan litezke profesionalentzat; pazienteen eta senideen kasuan, komunikazio-prozesu egoki bati lotuta joan beharko dute.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Gomendio horietarako ez zen berariazko ebidentzia zientifikorik identifikatu, GAGen esperientziari jarraituz eta NICEren GPCn (63) eta Australiako eta Zeelanda Berriko Psikiatren Errege Elkargoan (RANZCP) egindako gomendioak egokituz (83).


TAG duten helduetan, zein da terapia psikodinamikoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


AOT duten helduetan, zein da Quetiapinaren eraginkortasuna eta segurtasuna plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Ez zen identifikatu ebaluazio ekonomikorik, non konparatu baitzen Quetiapina plazeboarekin edo ohiko zainketekin.


TAG duten helduetan, zein da galphimia glaukoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Hiru ECA kontsideratu ziren, terapiaren aldaera desberdinak ebaluatzen dituztenak, mindfulnessean oinarritutako estresa murrizteko programa (MBSR, ingelesez, Mindfuless-Based Stress Reduction), banakakoa (93. zk.), taldeko MBSR (33. zk.) (127) eta Mindfullness-en oinarritutako terapia kognitiboa (MBCT, ingelesez Mindfurness-Based GPC, ANSIEDAD GENERALIZATUAREN TRATAMENDURAKO, LEHEN ARRETARAKO 73 Cognitive Therapy) taldekoa (182) (128); eta hainbat kontrol-talde, esku-hartzerik ez (127), psikohezkuntza (126,128) eta ohiko tratamendua (128). Emaitzek erakusten dutenez, Mindfulness-en tratamenduak ez ditu aldatzen Klinikoak ebaluatutako antsietate mailak.  Antsietate autoinformatua murrizten du (efektuaren tamaina ezezaguna da).  Ez ditu kezka mailak aldatzen.  Depresio mailak ez ditu aldatzen  CVRS mailak. Informazio gehiago nahi izanez gero, GRADE ebidentzia profilak kontsulta daitezke.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu, eta opipramola ez dago Espainian merkaturatuta.


TAG duten helduetan, zein da terapia kognitibo konduktualaren (TCC) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Guztira 20 ECA (n 1055) (17,87–105) konparatu ziren TCC aplikazioa interbentziorik ezarekin, itxarote-zerrendarekin edo kontrol aktiboarekin (adibidez, osasun mentaleko ohitura onei buruzko programa konputatu bat, baina ez TAGeko berariazkoa). Emaitzek erakusten dute TCC-i-rekin egindako tratamenduak antsietate-mailak murrizten dituela (efektu moderatua), baina ez du gainditzen erabaki klinikoaren maila. Eragin-mailak Eragin-mailak ez ditu gainditzen. Eragin-mailak Eragin-mailak gainditzen ditu. Eragin-mailak ez-mailak.

Zeharkako ebidentzia bat dago, Espainiako 22 AP zentrotan egindakoa. Emozio-nahasteak dituzten paziente helduengan ebaluatu zuen taldeko TCC baten (90 minutuko zazpi saio) eraginkortasuna (8-10 paziente) gehi 12-14 asteko ohiko tratamendua, ohiko tratamenduaren aldean. Efektu handia lortu zen antsietate-, depresio- eta somatika-sintomen igorpen-tasetan eta hobekuntzetan, baita 12 hilabetetako jarraipenean (106,107) mantendu ziren bizi-kalitatean eta -funtzionamenduan ere.


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Espainian ez da aurkitu vortioxetinaren kostuari buruzko ebidentziarik, plazeboarekin alderatuta. Espainian, pazienteko eta hiruhilekoko vortioxetinarekin egindako tratamenduaren kostua 27,40  (2,5 mg/d) eta 109,61  (10 mg/d) artekoa da.


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Aztertutako ECAetan, vortioxetinaren uzte-tasa, aztertutako tratamendu-aldian ondorio kaltegarriak izan zituelako (28 egunetik 12 astera aldatu zen), % 5,2koa da, kontrol-taldeetan lortutakoa (% 3,3) (P 0,01) (152,167,170,171) baino nabarmen handiagoa.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da terapia psikodinamikoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzuten zioten azterlanak ez ziren identifikatu. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 146an


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Bortioxetinak ez du TAG duten helduak tratatzeko fitxa teknikoan adierazten, eta horrek murriztu egiten du farmako hori modu berean erabiltzeko aukera lurralde nazional osoan; izan ere, ziurrenik, zentroetako edo autonomia-erkidegoetako batzorde farmakoterapeutikoen aldeko txostena beharko da. Hala ere, GAGren iritziz, litekeena da vortioxetinarekin tratatzeko aukeran ekitaterik ez dagoen beste egoerarik ez egotea SNSn; izan ere, terapia-hutsegitea eta alternatibarik eza duten pazienteek bakarrik erabili ahal izango lukete.


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Egindako azterketa kualitatiboen berrikuspenaren arabera, tratamendu farmakologikoen onargarritasuna, tartean ISRSena, aldakorra da AOTa duten pertsonen artean, haien eraginkortasunaren pertzepzioan edo bigarren mailako efektuen presentziagatik (148). Bestalde, kontuan hartutako ECAetan, ISRS bidezko tratamendua garaiz aurretik uztearen tasa, aztertutako kontrol-aldian eragindako ondorio kaltegarriengatik, hau da, % 1,14 eta % 0,8 bitartekoa izan zen, hau da, % 1,4 eta % 1,4 bitartekoa, hau da, % 1,4a, % 1,4a eta % 1,4a artekoa; % 1,4a,4a, % 1,4a handiagoa izan zen; % 1,4a handiagoa izan zen,2a eta % 1,4a handiagoa izan zen; % 1,4a,4a,4a handiagoa izan zen,3a baino, berriz, % 1,2a eta % 0,4a,3a eta % 0,4a,3a,4a handiagoa izan zen.

Praktika klinikoan, TAG duen pazientea kontsulta, proba eta diagnostikorainoko sintomatologia-ikastaro luze baten ondoren tratatzen da. Puntu horretan, ez da arazorik izaten tratamendu farmakologikoa onartzeko. ISRSak ongi onartzen dira eta bigarren mailako gertaera arin eta iragankorrekin erantzuten da. GAGren iritziz, ez dago arazorik ISRSen preskripzioa onartzeko APko medikuak.


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Botikaren kostua handiagoa da beste aukera batzuen aldean, eta TAGerako agindurik ez izateak murriztu egiten du farmako hori lurralde nazional osoan modu berean erabiltzeko probabilitatea; izan ere, ziurrenik, zentroetako edo autonomia-erkidegoetako batzorde farmakoterapeutikoek aldeko txostena egin beharko dute. Hala ere, GAGren iritziz, litekeena da ekitate-faltarik ez egotea SNSn agomelatina bidezko tratamendua eskuratzeko orduan; izan ere, akats terapeutikoa eta alternatibarik ez duten pazienteek bakarrik erabili ahal izango lukete.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Oro har, landareetan oinarritutako produktuak sendagaiak baino seguruagotzat jotzen dira.


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

LEHEN ARRETARAKO ANTSIEDAD OROKORRA TRATATZEKO KPI 55 Erlaxazio-terapia baten kostua ohiko TCC baten kostuaren antzekoa izango litzateke. Euskal Autonomia Erkidegoan, taldeko psikoterapiak eta banakakoak 124 -ko kostu unitarioa dute (108). Beraz, 8-12 saioko TCC-i batek 992  eta 1488  arteko kostua izango luke paziente bakoitzeko. Gainerako autonomia-erkidegoek ez dute banakako eta taldeko psikoterapiaren kostua ematen.


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. Tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Horrek tratamendu hori eskuratze-mailaren araberako ezberdintasun bat eragin dezake. Hala ere, GAGk uste du ariketa fisikoko programa bati lotutako kostuak murriztu egiten direla, baina beharrezko baliabideak aldatu egin daitezke esku-hartzearen modalitatearen arabera (presentziala vs. linean, banakakoa vs. taldekoa, besteak beste).


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Inplikatutako baliabideak esku-hartzearen modalitatearen araberakoak izango dira (presentziala vs. on-line, banakakoa vs. taldekoa, etab.). Hala ere, finantzatu gabeko tratamenduak direnez, pazienteak bere gain hartuko luke edozein kasutan kostu osoa.


TAG duten helduetan, zein da serotonina eta noradrenalina (IRSN) birkaptatzeko inhibitzaileen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate orokorra neurrizkotzat jo zen, izan ere, CVRS amaieran, azterketa guztien artean sartutako pazienteen guztizko kopurua txikiagoa da laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino (informazio-tamaina optimoa, talde bakoitzeko 367 parte-hartzaile).


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

ECA bat (30. zk.) (207) berrikuspen sistematiko batean sartu zen, eta, bertan, 10 parte-hartzailek erresistentzia-entrenamenduko programa bat jaso zuten (2 saio/astean), 10ek ariketa aerobikoko programa bat jaso zuten (2 saio/astean) eta 10 itxarote-zerrendako kontrol-taldeari esleitu zitzaizkion 6 astez. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduetan, jarduera fisikoko erresistentzia-programekin egiten den tratamenduak (ez du erresistentzia-intentsitatea aldatzen; izan ere, TAGaren intentsitatearen baliokidea den intentsitate-maila aldatzen du.


TAG duten helduetan, zein da pregabalinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu, eta GAGren iritziz, litekeena da ekitaterik eza egotea pregabalinarekin tratamendua eskuratzeko orduan SNSn.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala baxutzat jo zen, erantzunaren funtsezko amaierarako, azterketa guztien artean sartutako pazienteen guztizko kopurua txikiagoa delako LEHEN ARRETA NAGUSIKO ANTSIEDAD TRATAMENDU OROKORRA TRATATZEKO GPCaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako paziente-kopurua baino. 145 lagina (informazio-tamaina optimoa) lagina da, eta alborapen-arriskua dago ikerketetan, garbiketa-aldirik ez zegoelako. Amaitzeagatik, ebidentziaren kalitatea baxutzat jo zen erantzuna emateko, eta oso baxutzat antsietate-egoerarako.


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Ez zen identifikatu agomelatina plazeboarekin edo ohiko zainketekin alderatzen zuen ebaluazio ekonomikorik.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Ekialdeko belar medikuntza ez dago APn erabiltzen diren programetako botika edo produktu dietoterapikoen errepertorio guztietan sartuta.


AOT duten helduetan, zein da Quetiapinaren eraginkortasuna eta segurtasuna plazeboaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

TAG duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanak ezin izan dira identifikatu. GAGren iritziz, litekeena da pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea. LEHENENGO ARRETARATZEKO ANTSIEDATE NAGUSIAREN TRATAMENDURAKO KPI 83


TAG duten helduetan, zein da pregabalinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Ez da aurkitu ebidentziarik pregabalina baliabideen erabilerari buruz plazeboarekin alderatuta Espainian.


TAG duten helduetan, zein da serotonina eta noradrenalina (IRSN) birkaptatzeko inhibitzaileen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. Nahiz eta beste ISRS batzuek, hala nola desvenlafaxinak, ez duten fitxa teknikoan AOT bidez tratatzeko jarraibiderik, duloxetinak eta venlafaxina retardek TAGerako onartuta dute.


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Espainian ez zen aurkitu agomelatinaren kostuari buruzko ebidentziarik, plazeboarekin alderatuta. Espainian, pazienteko eta hiruhilekoko agomelatinarekin egindako tratamenduaren kostua 115,91  (25 mg/d) eta 231,81  (50 mg/d) bitartekoa da. GAGk kostuen zenbatespenaren mugak onartzen ditu, farmakoaren kostua bakarrik hartzen duelako kontuan, baina ez beste kostu batzuk, hala nola saihestutako kontsultei, kontrako ondorioen tratamenduari, jarraipenari eta abarri lotutakoak.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate orokorra baxutzat jo zen. Azterlanen artean nolabaiteko tinkotasunik eza agertu zen, ezarritako azpitalderen batek (benzodiazepina eta/edo dosi motak) batzuetan azaldu ezin izan zuena. Gainera, funtsezko amaieraren batean, ICak tratamendua gomendatu eta ez gomendatzearen arteko erabaki klinikoaren atalasea gurutzatzen du (antsietatea: 6 puntu Hamiltonen antsietate-eskalan) eta/edo ikerketa guztien artean sartutako pazienteen kopuru osoa txikiagoa da laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino (informazio-tamaina optimoa, erantzuna: 641 parte-hartzaile talde bakoitzean).


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da terapia kognitibo konduktualaren (TCC) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da terapia psikodinamikoaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Kostu moderatuak. LEHEN ARRETAKO ANTSIEDAD OROKORRAREN TRATAMENDURAKO KPI 69

Bi terapia horien kostuak antzekoak izango lirateke. Euskal Autonomia Erkidegoan, taldeko psikoterapiak eta banakako psikoterapiak 124 -ko kostu unitarioa dute (108). Beraz, 8-12 saioko TCC-i batek 992  eta 1488  arteko kostua izango luke paziente bakoitzeko. Gainerako autonomia-erkidegoek ez dute psikoterapia indibidualaren eta taldekoaren kostua ematen. Terapia psikodinamikoaren antzeko onurak erakusten dituen terapia psikodinamikoaren modalitatea 16-20 saioz osatutako terapeutarekin kontaktu handia da.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala oso baxutzat jo zen, kontuan hartutako azterketa bakarrean, barne hartutako pazienteen guztizko kopurua laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalak (informazio-tamaina optimoa) sortutako pazienteen kopurua baino txikiagoa delako eta alborapen-arriskua dagoelako emaitzen hautaketa-txosten baten ondorioz.


TAG duten helduetan, zein da pregabalinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Espainian, pregabalinaren kostuari buruzko ebidentziarik ez zen aurkitu, plazeboarekin alderatuta. Espainian, pregabalina bidezko tratamenduaren kostua 47,27  (150 mg/d) eta 189,06  (600 mg/d) bitartekoa da. GAGk kostuen zenbatespenaren mugak onartzen ditu, farmakoaren kostua bakarrik hartzen duelako kontuan, baina ez beste kostu batzuk, hala nola saihestutako kontsultei, kontrako ondorioen tratamenduari, jarraipenei eta abarri lotutakoak.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Pasiflora formatu eta kontzentrazio desberdinetan merkaturatzen da, baita beste sendabelar batzuekin konbinatuta ere. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko aldatzen dira.


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Agomelatinak ez du baimenik AOTa tratatzeko. Beraz, tratamenduaren ardura duen medikuak, bere ardurapean bakarrik, hura erabiltzea ezinbestekotzat jotzen duenean, historia klinikoan sendagaia erabiltzeko beharra justifikatu behar du eta pazienteari bere onura eta arrisku potentzialen berri eman behar dio, pazientearen autonomia eta informazio eta dokumentazio klinikoaren arloko eskubide eta betebeharrak arautzen dituen azaroaren 14ko 41/2002 Oinarrizko Legearen eta egoera berezietan sendagaien erabilgarritasuna arautzen duen ekainaren 19ko 1015/2009 Errege Dekretuaren arabera.


TAG duten helduetan, zein da pasiflora-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua oxazepamaren aldean?

Question: b) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?

Ezezaguna. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 134n

Sendagaien Europako Agentziako Landareen Sendagaien Batzordeak ohartarazten du pasiflora-prestakinak 12 urtetik gorako helduetan eta nerabeetan bakarrik erabili behar direla. Medikamentu honek logura sor dezake. Medikamentuaren fitxa teknikoan jakinarazten da ez dela pasifloraren aurkako erreakziorik deskribatu gomendatutako eguneroko dosietan.


TAG duten helduetan, zein da silexanaren (izpilikuaren estraktua) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Silexana (izpilikuaren laburpena) ez dago sartuta APn erabiltzen diren programetako sendagaien edo produktu dietoterapikoen errepertorio guztietan.


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate orokorra baxutzat jo zen. Azterlan bakarrean alborapen-arriskua dago, esleipena ezkutatzeko domeinuetan informazio nahikorik ez dagoelako eta emaitza osatugabeen datuak ez direlako. Gainera, barne hartutako pazienteen guztizko kopurua laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino txikiagoa da (informazio-tamaina optimoa). Ebidentziaren kalitatea baxutzat jo zen amaiera informatu bakarrerako, antsietate-amaierarako.


TAG duten helduetan, zein da buspironak plazeboaren aurrean duen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Espainian ez zen aurkitu baliabideen erabilerari buruzko ebidentziarik, buspironarekin egindako tratamenduan.


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da terapia metakognitiboaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

2 ECA (n 127) (97,98) kontsideratu ziren, terapia metakognitiboaren aplikazioa itxarote-zerrendarekin alderatzen dutenak. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduen kontrolaren (itxarote-zerrendaren) aurrean terapia metakognitiboaren bidezko tratamenduak erantzun-aukera handitzen du (447 paziente gehiago 1000 bakoitzeko).  Igortzeko probabilitatea handitzen du (612 paziente gehiago 1000 bakoitzeko). TRATAMENDUAREN TRATAMENDURAKO TRATAMENDURAKO KONTSUMULTU NAGUSIENAK  Efektu-mailak handitzen ditu.


TAG duten helduetan, zein da terapia kognitibo konduktualaren (TCC) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

TCC-i vs. TCC-g: Ebaluazio ekonomiko bakar bat identifikatu zen, non TCC-i ohiko arretarekin (ezer ez egitearen baliokidea) eta TCC-g ohiko arretarekin (ezer ez egitearen baliokidea) konparatzen baitziren. (109) TCCn espezializatutako medikuek edo medikuak ez zirenek egin zuten esku-hartzea. TCC-i eta TCC-g erabaki-ereduak kostu-eraginkorragoa izan ziren. TCC-CC-C-C-C-C eredua ez zen batere eraginkorragoa.


TAG duten helduetan, zein da kavaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Azapironen aurrean: Oso baxua, ISRSren aurrean: baxua.

Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eta azapironen arteko konparazioa: ebidentziaren kalitate globala oso txikitzat jo zen, igorpen, erantzun eta ondorio kaltegarrietarako aztertutako azterketetan alborapen-arriskua dagoelako, esleipena ezkutatzeko domeinuetan eta emaitza osatugabeen datuetan informazio nahikorik ez zegoelako. Gainera, ondorio kaltegarrien probabilitatea desegiteko, efektu klinikoaren ICak erabaki-atalasea zeharkatzen du (gertaera horien tasan ehuneko 12 puntuko aldea dago, eta, ondorioz, erabaki klinikoa har daiteke esku-hartzeari dagokionez, muga edo handiagoa den kontuan hartuta, eta ebidentzia-efektua oso moderatua izan zen, eta ebidentzia-eragina, berriz, ebidentzia-eraginkortasuna oso baxua izan zen.


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

ECAtzat hartu zen (36. zk.) (217) eta 12 parte-hartzaile valeriana-estraktuarekin tratatu ziren (eguneko batez besteko dosia: 81,3 mg), 12 diazepamarekin (eguneko batez besteko dosia: 6,5 mg) eta 12k plazeboa jaso zuten. Tratamenduaren iraupena 4 astekoa izan zen. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduetan, valeriana-estraktu bidezko tratamenduak ez du aldatzen diazepamaren aurreko antsietate-maila.


TAG duten helduetan, zein da ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua antsiolitikoen eta plazeboaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Ez da identifikatu erlaxazio terapiak onargarriak diren ala ez ebaluatzen duen azterlanik. Erlaxazio taldean %23,8koa izan zen abandonuen portzentajea; kontrol taldeetan, berriz, %16,2koa, eta ez da diferentzia esanguratsua. GAGren iritziz, TAG duten pertsonek zailtasunak izan ditzakete erlaxazio terapiari atxikitzeko. Krisialdien ondorioz, oso etsigarria izan daiteke terapia horretara egokitzeko berariazko protokoloak diseinatzea, non parte hartzeko borondatea eta gaitasuna hartzen den, lehentasunak, pasatako esperientziak eta aldian behingo azterketaren bat egin arte egindakoak.


AOT duten helduetan, zein da Quetiapinaren eraginkortasuna eta segurtasuna plazeboaren aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Espainian ez zen aurkitu Quetiapinaren kostuari buruzko ebidentziarik, plazeboarekin alderatuta. Espainian, paziente eta hiruhileko bakoitzeko Quetiapinaren tratamenduaren kostua 24,30  (50 mg/d) eta 145,80  (300 mg/d) bitartekoa da. Ohiko dosi-barrutiak ez ditu 150 mg/d gainditzen. GAGk kostuen zenbatespenaren mugak onartzen ditu, farmakoaren kostua bakarrik hartzen duelako kontuan, baina ez beste kostu batzuk, hala nola saihestutako kontsultei, ondorio kaltegarrien tratamenduari, segimenduei eta abarri lotutakoak.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. LEHEN ARRETAKO ANTSIEDAD OROKORRA TRATATZEKO KPI 167


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 138n

Ezin izan da identifikatu AOTa duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


AOT duten helduetan, zein da kontrolarekiko erresistentziako ariketa fisikoko programen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala oso baxutzat jo zen, kontuan hartutako pazienteen guztizko kopurua laginaren tamainaren kalkulu konbentzionalaren ondorioz sortutako pazienteen kopurua baino txikiagoa delako (informazio-tamaina optimoa), bai amaiera igortzeko (1.257 parte-hartzaile talde bakoitzean), bai kezkatzeko eta/edo aurrea hartzeko (400 parte-hartzaile talde bakoitzean), eta alborapen-arriskua dagoelako pazienteak eta langile ebaluatzaileak ezin izan zirelako itsutu. Gainera, alborapen-arriskua dago esleipena ezkutatzeari dagokionez.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

ECAn (184) aztertutako 28 eguneko tratamendu-aldian opipramola uztearen tasak plazeboarenen parekoak dira. GAGk uste du osasun-profesionalek tratamendua onartzeko aukera txikia izango luketela, Espainian baimendu gabeko sendagaiak eskuratzeko eskaera behar duen botika delako opipramola (atzerriko medikazioa).


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: e) Espero diren ondorio desiragarrien eta nahi ez direnen arteko balantzea,

Gomendio hauetarako ez zen berariazko ebidentzia zientifikorik identifikatu.Gomendioak praktika kliniko onaren printzipio orokorrei erantzuten diete, eta ez da nahi ez diren efekturik identifikatu.


Zeintzuk dira AOT duten pazienteak osasun mentalean espezializatutako arretara bideratzeko irizpideak?

Question: b) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?

Ez da aplikagarria. GAGk ez du identifikatu emandako gomendioetatik eratorritako nahi gabeko efekturik.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Kamomila ez dago sartuta APn erabiltzen diren programetako sendagaien edo produktu dietoterapikoen errepertorio guztietan.


TAG duten helduetan, zein da serotonina birkaptatzeko inhibitzaile selektiboen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Espainian ez da baliabideen erabilerari buruzko ebidentziarik aurkitu ISRS tratamenduan.


TAG duten helduetan, zein da vortioxetinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: d) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola

Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.

Ezin izan da identifikatu TAG duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik. LEHEN ARRETAKO ANTSIEDAD OROKORRAREN TRATAMENDURAKO KPI 99 GAGek uste du ez dela oso litekeena pazienteek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Konparagailuaren aurrean, antsiolitikoekin bakarrik tratatzen den tratamenduaren aurrean, ekialdeko belar-medikuntzaren kostuak eta tratamendu antsiolitikoak kostu handiagoa izango luke, pazienteak bere gain hartuko lukeena. Produktuaren aurkezpenak, kontzentrazioak eta beste sendabelarrekin konbinazioak egon daitezke. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko alda daitezke.


TAG duten helduetan, zein da terapia metakognitiboaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Terapia metakognitibo baten kostua ohiko TCC baten kostuaren antzekoa izango litzateke. Euskal Autonomia Erkidegoan, taldeko psikoterapiak eta banakako psikoterapiak 124 -ko kostu unitarioa dute (108). Beraz, 8-12 saioko TCC-i batek 992 eta 1488  arteko kostua izango luke paziente bakoitzeko. Gainerako autonomia-erkidegoek ez dute banakako eta taldeko psikoterapiaren kostua ematen.


TAG duten helduetan, zein da Jiu Wei Zhen Xin belar pikortatuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua azapironen eta ISRSen aurrean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Aurkezpen, kontzentrazio eta konbinazio desberdinak egon daitezke beste sendabelar batzuekin. Salmenta-kanal desberdinak daude eta prezioak asko alda daitezke.


AOT duten helduetan, zein da erlaxazio-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Espainian, psikiatriako, psikologiako, gizarte-laneko eta beste zerbitzu batzuetarako deribazioa oso aldakorra da kasuen arabera. Sarbide-ezberdintasun hori ez dirudi irizpide klinikoetan oinarritzen denik, baizik eta, seguruenik, zerbitzuetara sartzeko lurralde-desberdintasunetan. Proiektu pilotu batzuk daude APn (Kanarietan, Katalunian, Madrilen edo Asturiasen) psikologia klinikoko profesionalaren presentzia ezartzeko.


TAG duten helduetan, zein da buspironak plazeboaren aurrean duen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

7 ECA hartu ziren kontuan, eta horien artean 581 pertsona bildu ziren OTArekin; 291 buspironarekin tratatu ziren (10 mg/d eta 40 mg/d artean) eta 290 plazeboarekin (164,178,182,183,187,198,199). Tratamenduaren iraupena 4 eta 8 aste bitartekoa izan zen. Emaitzek erakusten dutenez, buspironarekin egindako tratamenduak TAG duten helduen plazeboaren aurrean: Ez du antsietate-maila aldatzen. Ez du erantzun-aukera aldatzen. Ez du kontrako gertaeren arriskua aldatzen. Informazio gehiago nahi izanez gero, material metodologikoan eskuragarri dauden GRADE ebidentzia-profilak kontsulta daitezke.


TAG duten helduetan, zein da terapia metakognitiboaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

GAGren iritziz, terapia metakognitiboa APn ezartzeko, tratamendu-modalitate horretan gaitutako eta esperientzia duten profesionalak behar dira, baita horiek aplikatzeko denbora egokia ere. Psikologia klinikoko profesionala APn egoteak, gaur egun zenbait autonomia-erkidegotan proiektu pilotu gisa, gomendioa zailtasunik gabe inplementatzen lagunduko luke. SNS 62an PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK GAGen iritziz, terapia metakognitiboak ez du TCC bezalako erabilera-esperientziarik eta osasun mentaleko profesional espezialisten arteko erlaxazio-terapia.


TAG duten helduetan, zein da serotonina eta noradrenalina (IRSN) birkaptatzeko inhibitzaileen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

LEHEN ARRETARAKO ANTSIEDAD OROKORRA TRATATZEKO KPI 91 GAGren iritziz, ez dago ekitaterik IRSN bidezko tratamendua ematerakoan.


TAG duten helduetan, zein da valeriana-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua diazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: h) Esku-hartzearen kostua-eraginkortasuna, esku-hartzeari laguntzen al dio?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu.


TAG duten helduetan, zein da antsiolitikoekin konbinatutako ekialdeko belar-medikuntzaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzuten zioten azterlanak ez ziren identifikatu. Finantzatu gabeko produktuen ekialdeko belar-medikuntza agertzean, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Horrek tratamendu hori eskuratze-mailaren araberako ekitaterik eza eragin dezake. Gainera, belartegietan saltzen diren produktuak direnez, horien gomendioak desberdintasuna eragin lezake sarbidean, bizilekuaren ondorioz, establezimendu horiek ez baitira hain ohikoak landa-inguruneetan.


TAG duten helduetan, zein da mindfulnessaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: e) Efektu desiragarrien eta nahi ez direnen arteko balantzeak mesede egiten al dio

Ondorio positiboak aldatu egiten dira azterketaren arabera, eta eragin oso biziak dituzte Asmae et al. (2012) (127) ikerketa iraniarrean, esku-hartzerik ezaren aurrean. Beste bi ikerketek antsietate autoinformatuaren hobekuntza erakusten dute, baina esanahi kliniko zalantzagarria dute, eta ez zuten eraginik izan kezkan eta bizi-kalitatean (119,128).


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Espainian ez zen aurkitu agomelatina bidezko tratamenduan baliabideak erabiltzeari buruzko ebidentziarik.


TAG duten helduetan, zein da BZDen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: k) Aukera inplementa daiteke?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. BZDek fitxa teknikoan antsietate-egoerak tratatzeko oharra dute, SNS 106an PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK tratatzeko, pazientearen jarduera mugatzen duena edo estres-egoera garrantzitsua jasaten duena. Tratamendu hori ezartzea bideragarria dela dirudien arren, BZDen segurtasun-profilarekin lotutako alderdi batzuk bereziki gainbegiratuta egon behar dute bai jarraipenak bai etenaldiak.


AOT duten helduetan, zein da Quetiapinaren eraginkortasuna eta segurtasuna plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Guztira 1.706 ECA izan ziren, TAGa zutenak; 221 tratatu ziren, 50 mg-ko Quetiapina-rekin; 646 tratatu ziren 150 mg-rekin, eta 207 tratatu ziren 300 mg-ekin; 632k plazeboa jaso zuten (140,141,201). Tratamenduaren iraupena 8 astekoa izan zen. Emaitzek erakusten dutenez, antsietate-mailak murrizten ditu (1.000 mg-tik gorako antsietatea duten pazienteak). Erantzuteko probabilitatea handitzen du: 150 mgs-tik gorako pazienteen kasuan, berriz, 103 mg-ra bitarteko pazienteen kasuan.


TAG duten helduetan, zein da silexanaren (izpilikuaren estraktua) eraginkortasuna eta segurtasun konparatua lorazepamaren eta plazeboaren aurrean?

Question: a) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?

Plazeboaren aurrean: Txikia, lorazepamaren aurrean: hutsala.

ECA bat (395. zk.) (223) hartu zen kontuan, eta 135 parte-hartzaile silexanarekin (80 mg/d) eta 125 silexanekin (160 mg/d) tratatu ziren; 135ek, berriz, plazeboa jaso zuten. Tratamenduaren iraupena 10 astekoa izan zen. SNS 148an PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK. Emaitzek erakusten dutenez, TAG duten helduetan, silexan bidezko tratamendua (dosia: 80 edo 160 mg/d) eta plazeboa (efektu txikia) silexan eta 10,4 mm/d izan ziren.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: f) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?

Kostuak eta kostuen murrizketa hutsalak.

Ez zen identifikatu galderari erantzuten zioten azterlanik. Finantzatu gabeko produktua denez, tratamendu horren kostua pazienteak bere gain hartuko luke oso-osorik. Formatu eta kontzentrazio desberdinetan merkaturatzen da, baita beste sendabelar batzuekin konbinatuta ere. Gainera, salmenta-kanal desberdinak daude, eta, beraz, prezioak asko alda daitezke. Hala ere, GAGk uste du, oro har, kamomilaren kostua txikia edo oso txikia dela.


OTA duten helduetan, zein da onarpen- eta konpromiso-terapiaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: c) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?

Ebidentziaren kalitate globala neurrizkotzat jo zen, erantzun aldagaiari aplikatutako kalifikazioa. Parte-hartzaileak itsutzeko ezintasunari (egitearen jarraipena) datxekion alborapen-arriskua dago, eta lagin-tamainak txikiak dira. Amaieran, ebidentziaren kalitatea handia izan zen bidalketa-probabilitatearen amaierarako; moderatua erantzun-probabilitatearen amaierarako; baxua antsietate-maila (autoinformatua), kezka-maila eta bizi-kalitatearen maila deskonektatzeko; eta oso baxua depresio-mailaren amaierarako.


TAG duten helduen kasuan, zein da kamomila-estraktuaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Oro har, landareetan oinarritutako produktuak sendagaiak baino seguruagotzat jotzen dira.


OTA duten helduetan, zein da opipramolaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aurrean?

Question: g) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?

Espainian ez zen aurkitu opipramol bidezko tratamenduan baliabideak erabiltzeari buruzko ebidentziarik.


TAG duten helduetan, zein da agomelatinaren eraginkortasuna eta segurtasun konparatua plazeboaren aldean?

Question: j) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?

Aztertutako ECAetan ez zen lortu agomelatina uztearen tasa diferentzialik aztertutako 12 asteko tratamendu-aldian (136,168,169). GAGren iritziz, gibeleko funtzioa monitorizatu beharrak murriztu egin dezake pazienteen tratamenduaren onargarritasuna.


TAG duten helduetan, zein da buspironak plazeboaren aurrean duen eraginkortasuna eta segurtasun konparatua?

Question: i) Zein izango litzateke ekitateak osasunean izango lukeen eragina?

Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu; alderdi hori ez zen baloratu, buspirona ez baitago gaur egun Espainian merkaturatuta.