id
stringlengths
13
13
source
stringclasses
1 value
guidebook
stringclasses
6 values
topic
stringclasses
166 values
question
stringclasses
186 values
short_answer
stringclasses
258 values
evidence
stringlengths
27
10.6k
split
stringclasses
1 value
subquestion
stringclasses
78 values
sns1064_00523
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun anbulatorio akutua duten pertsonen kasuan, deskonpentsazio metabolikoak prebenitzeko eta tratatzeko beste neurri batzuk erabili beharko lirateke?
f) Espero diren ondorio desiragarrien eta nahi ez direnen arteko balantzea,
Seguruenik, esku-hartzea erraztuko du.
Gomendio hauetarako ez zen berariazko ebidentzia zientifikorik identifikatu.Gomendioak praktika kliniko onaren printzipio orokorrei erantzuten diete, eta ez da nahi ez diren efekturik identifikatu.
train
null
sns1064_00524
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hezkuntza terapeutikoko programa egituratu bat erabili beharko litzateke trantsizioan?
a) Lehentasuna al da arazoa?
Bai, bai.
DM1 duten nerabeen pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioa erronka garrantzitsua da eragindako pertsonentzat, haien familientzat eta osasun-sistemarentzat. Trantsizio hori modu eraginkorrean egiteko ezintasunak zerikusia izan dezake helburu gluzemikoekin bat ez etortzearekin, jarraipen klinikoaren galera...
train
null
sns1064_00526
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, nola egin behar da karbohidratoen zenbaketa?
g) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?
Kostu moderatuak.
GAGk kontuan hartu zuen karbohidratoen zenbaketak, berez, kostu gehigarririk ez dakarren arren, hezkuntza-saioekin batera joan behar duela. GAGk honako alderdi hauek hartu zituen kontuan hezkuntza-saioen kostuen magnitudeari dagokionez: 1. Diabetesean ez ezik, DM1erako hezkuntza-programak inplementatzeari dagokionez er...
train
null
sns1064_00528
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari PGL-1aren antzeko bat gehitzea?
k) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?
Bai, bai.
GAGren arabera, kontsultan diabetesa duten pertsonek botika eskatu ohi dute eta profesionalek maiz agintzen dute, eta horrek aldeko onargarritasuna iradokitzen du.
train
null
sns1064_00529
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hezkuntza terapeutikoko programa egituratu bat erabili beharko litzateke trantsizioan?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Oso baxua da.
Ebidentziaren ziurtasun globala oso baxutzat jo zen, GRADE irizpideak aplikatu baitziren amaieran (ikusi PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNSn 236k GRADE profila baloratzen du). Amaiera-balorazioa jarraian laburbiltzen da: HbA1c-ko aldaketa, 12 hilabeteko batez besteko jarraipena: ebidentzia baxuko kalitatea. Hipogluzemia larr...
train
null
sns1064_00530
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, tiroideoaren gaixotasun autoimmunearen baheketa egin beharko litzateke?
a) Lehentasuna al da arazoa?
Bai, bai.
DM1 duten pertsonek beste gaixotasun autoimmune batzuk garatzeko arrisku handiagoa dute, batez ere tiroideko gaixotasun autoimmuneak. Diagnostiko goiztiarrak eragina izan lezake gaixotasunaren konplikazio kronikoak izateko arriskuan. DIABETES MELLITUSEN GAINEKO PRAKTIKA KLINIKOA 1 61 MOTA GAGek, 2018ko Kanadako Diabete...
train
null
sns1064_00531
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari dipeptidil peptidasa -4 (iDPP4) inhibitzaile bat gehitzea?
h) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?
Ez dago azterketarik barne.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00533
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonei (ikastetxeak, diabetesa duten pertsonen elkarteak, etab.) zuzendutako laguntza komunitario edo estrasanitarioko modalitateek osasun-emaitzak hobetzen dituzte?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Aldatu egiten da.
GAGk honako alderdi hauek hartu zituen kontuan ekitate-inpaktuari dagokionez: 1. Zerbitzu eta esku-hartze horien erabilgarritasuna elkarte edo erakundeetara sartzeak baldintzatzen du, eta horiek presentzia handiagoa edo txikiagoa izan dezakete lurralde nazionalean. 2. Era berean, esku-hartzeak plataforma digitalen bide...
train
null
sns1064_00535
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurrenik ez dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik.
GAGk, bere irizpidearen arabera, ez du uste aldakortasunik dagoenik, DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten kontuan hartuta.
train
null
sns1064_00536
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da MDI + AMGS + bolo kalkulagailua erabiltzea MDI + AMGS erabiltzearen aurrean?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena aldakortasunik egotea DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak baloratzeko moduari dagokionez.
train
null
sns1064_00537
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, tiroideoaren gaixotasun autoimmunearen baheketa egin beharko litzateke?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
DM1 duten pertsonengan ez da tiroideko gaixotasunen baheketaren ondorio desiragarririk detektatu. GAGk ez du baheketaren ondorio desiragarririk aurreikusten eta, gainera, uste du, TSHn positiboa izanez gero, diagnostikoaren baieztapena egiten dela proba gehigarrien bidez, eta horrek nabarmen murrizten du positibo falts...
train
null
sns1064_00538
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein dira hemoglobina glikotuaren (HbA1c) zifra objektiboak?
a) Lehentasuna al du arazo horrek?
Bai, bai.
Hala ere, Espainian diabetesa duten pertsonen erdiak baino gehiagok maila gluzemikoak mantentzen dituzte gomendatutako tarteetatik kanpo (149), eta horrek konplikazio larriak eragin ditzake. Azken hamarkadetan, tratamenduak hobetzeak DM1 duten pertsonen konplikazioak murriztea ahalbidetu du.Konplikazioak akutuetan sail...
train
null
sns1064_00539
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
Lau azterketa egin ziren (400-403), eta 22 helduk (batez besteko adina: 44,6-47,2 urte) eta 43 haur, nerabe eta gaztek (10,1-15,5 urte) hartu zuten DM1 dutenek (% 43,1 emakumeak). Talde batek, edo AKEen kasuan, diseinu gurutzatua zutenek, karbohidrato gutxiko dieta bat jaso zuten (% 401-403) edo karbono hidrato eta zun...
train
b.1. Karbohidrato gutxiko dieta, ohiko dietaren aldean
sns1064_00540
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, tiroideoaren gaixotasun autoimmunearen baheketa egin beharko litzateke?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Txikia da.
Berrikuspen sistematiko bat identifikatu zen, eta 65 azterketa egin ziren tiroideoaren gaixotasunaren prebalentzia zehazteko DM1 duten pertsonengan (50), kasuen eta kontrolen azterketa bat 13 pazienterekin eta 31 kontrol HbA1c, hipogluzemiak eta hipoglizemia larriak amaitzeko (135), eta behaketa-azterketa bat, 332 pazi...
train
null
sns1064_00543
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, gaixotasun zeliakoaren baheketa egin beharko litzateke?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Ezezaguna. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 72an
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00544
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, nola egin behar da karbohidratoen zenbaketa?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
Karbohidratoen zenbaketak ez ditu hipogluzemia larrien tasak aldatzen ohiko nutrizio-aholkuen eta helduen otorduen aurretiko intsulina azkar edo erregularreko dosi finkoen aurrean (4 eta 30 hilabete bitarteko jarraipena eginda; RR: 0,94; IC95%: 0,55, 1,60; k 3; n 453). Ez zen ebidentziarik aurkitu honako aldagai krit...
train
c.1. Karbohidratoen zenbaketa nutrizio-aholkuen aurrean
sns1064_00545
SNS1064
diabetes.txt
Edozein adinetako eta DM1 duten haurdunetan, gomendagarria al da helduleku itxiko sistema hibridoak (intsulina automatikoki askatzeko sistemak) erabiltzea ISCI edo intsulina-ponpako sistema integratua eta etengabeko monitorizazioko sentsorea (SAP) erabiltzearen aurrean?
l) Aukera inplementa daiteke?
Bai, bai.
Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. EASDren eta ADAren adostasunaren arabera (234), sistemek oraindik hobekuntzak behar dituzte pazienteek edo osasun-profesionalek eskuzko datuak erabiltzeko prozeduretan, eta sistema eragilearen eguneratzeek eragina izan dezakete gailu medikoek analisirako datu...
train
null
sns1064_00546
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Seguruenik, esku-hartzea erraztuko du.
Zaintza intentsiboen unitatean diru-sarrerak murriztu egin dira.
train
i.4. Emakume haurdunak
sns1064_00547
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, gaixotasun zeliakoaren baheketa egin beharko litzateke?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Ezezaguna da.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00548
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hitzorduak maneiatzeko programa bat erabili beharko litzateke?
h) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?
Ez dago azterketarik barne.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00549
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
g) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?
Kostu moderatuak.
Ez zen ebidentzia berrikusi, eta GAGk beharrezkotzat jotzen du osasun-langile kualifikatuak izatea zeregin horretan.
train
null
sns1064_00550
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Hain zuzen ere.
Gailuak ez dira beti osasun-sistemek eta -aseguruek finantzatzen. Halaber, erabiltzaileak eta osasun-langileak EKG-tr sistema behar bezala erabiltzeko gaitzeak osasun-estaldurarik ez badago, ekitatea arriskuan jar dezaketen kostu ekonomikoak dakartza. Adierazpen-/finantzaketa-irizpideak autonomia-erkidegoen arabera ald...
train
null
sns1064_00552
SNS1064
diabetes.txt
Antigorputzak beta zelularen aurrean erabili behar dira DM1 klinikoa diagnostikatzeko? Noiz eta zer antigorputz erabili behar dira?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Ez dago azterketarik barne.
Ez da diagnostiko-azterketarik identifikatu.
train
null
sns1064_00553
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da MDI + AMGS + bolo kalkulagailua erabiltzea MDI + AMGS erabiltzearen aurrean?
a) Lehentasuna al du arazo horrek?
Seguruenik bai.
DM1 lehentasunezko osasun-arazoa da, prebalentzia handia duelako, bizi-kalitatean eragina duelako, konplikazio akutu eta kronikoak izateko arriskua dagoelako eta osasun-sistemetan karga handia sortzen duelako (67). DM1 duten pertsonen erabilera gluzemikoa optimizatzea lehentasunezko helburua da konplikazio-arriskua mur...
train
null
sns1064_00554
SNS1064
diabetes.txt
Edozein adinetako eta DM1 duten haurdunetan, gomendagarria al da helduleku itxiko sistema hibridoak (intsulina automatikoki askatzeko sistemak) erabiltzea ISCI edo intsulina-ponpako sistema integratua eta etengabeko monitorizazioko sentsorea (SAP) erabiltzearen aurrean?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Moderatua da.
Guztira 27 ECA (n1.202) (206–232) hartu ziren kontuan, ISCI edo SAPen aurrean helduleku itxiko sistema hibridoen erabilera ebaluatzen dutenak haur, nerabe, heldu eta haurdunetan. Jarraian, amaiera interesgarriko emaitzak laburbiltzen dira: Ez zen aurkitu ebidentziarik aldagai kliniko hauei buruz: aldagarritasun gluzemi...
train
null
sns1064_00555
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hezkuntza terapeutikoko programa egituratu bat erabili beharko litzateke trantsizioan?
h) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?
Ez dago azterketarik barne.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00556
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da orratzak berrerabiltzea intsulina injektatzeko?
k) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?
Bai, bai.
GAGren arabera, kasu batzuetan, DM1 duten pertsonek beraiek aukeratzen dituzte orratzak berrerabiltzea. DM1 duten pertsona guztiek ez dute jasotzen injekzio- edo infusio-teknikei buruzko hezkuntza egituratu eta osoa. Horrek hutsuneak sortzen ditu funtsezko alderdiei heltzeko (254,255). Halaber, ikusi da osasun-arloko p...
train
null
sns1064_00557
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari dipeptidil peptidasa -4 (iDPP4) inhibitzaile bat gehitzea?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GKEk uste du ez dela oso litekeena DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.
train
null
sns1064_00558
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, nola egin behar da karbohidratoen zenbaketa?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Moderatua da.
Meta-analisian aurkitutako eta sartutako lau ECAen artean (423-426) 254 haur eta nerabe bildu ziren (batez besteko adina: 9,63-16,69 urte) DM1ekin (%54,33 emakumeak). Esku-hartze taldean karbohidrato aurreratuak zenbatzeko metodo bat aplikatzen zen (karbohidratuen kantitatea eta kontsumo-denbora doitzeaz gain [karbohid...
train
b.2. Karbohidratoen zenbaketa haurren terapia estandarraren aurrean
sns1064_00559
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, Flash monitorizazio-sistema (intermitentea) erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Helburu-mailatik kanpoko erabilera gluzemikoa duten haurrak eta nerabeak: Ezezaguna. Helburuen barruan, maneiu gluzemikoa duten haurrak eta nerabeak: Ezezaguna. Helburuen barruan, erabilera gluzemikoa duten helduak: Txikia.
ECAn, helburuen barruan DM1 eta erabilera gluzemikoa duten pertsonak barne (179), hamar parte-hartzailek sentsorearekin lotutako kontrako 13 ekitaldiren berri eman zuten: lau alergia-gertaera (larri bat, hiru moderatu); pertsona batek pikazoia erakutsi zuen (arina); beste erupzio bat (arina); lau sintoma txertatu ziren...
train
null
sns1064_00560
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari 2 motako sodio-glukosa kotransportatzailearen inhibitzaile bat gehitzea?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Ezezaguna. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 160n
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00561
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari dipeptidil peptidasa -4 (iDPP4) inhibitzaile bat gehitzea?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
Sei ECA aukeratu ziren, 228 parte-hartzailerekin, 115 pertsona DPP-4 inhibitzaileekin tratatu ziren intsulinarekin batera (270,279–283). Parte-hartzaileen batez besteko adina 35 urtekoa izan zen. Tratamenduaren iraupena 4 aste eta 12 hilabete bitartekoa izan zen. Jarraian, amaiera interesgarriaren emaitzak laburbiltzen...
train
null
sns1064_00562
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonek hezkuntzako esku-hartze bat jaso beharko lukete gaixotasun akutu anbulatorio batean deskonpentsazio metabolikoak prebenitzeko edo horien erabilera hobetzeko?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Seguruenik ez dago aldakortasun edo ziurgabetasun handirik.
Ez zen identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duen azterlanik. GAGk, bere irizpidearen arabera, ez du uste aldakortasunik dagoenik, DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten kontuan hartuta.
train
null
sns1064_00563
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, nola egin behar da karbohidratoen zenbaketa?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Baja ematen du.
Amaiera-balorazioa honela laburbiltzen da: Egoera metabolikoa (HbA1c, %): Ebidentzia baxuko kalitatea. Mugak hauteman ziren alborapen-arriskuaren ondorioz, eta %C95, ezarritako garrantzi klinikoko atalasea gurutzatzen duena (5 mmol/mol, % 0,4).
train
d.4. Karbohidratoak bolo-kalkulagailu automatikoarekin kontatzea
sns1064_00564
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hitzorduak maneiatzeko programa bat erabili beharko litzateke?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Ez dago azterketarik barne.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00565
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun akutu anbulatorioa duten pertsonen kasuan, 3-hidroxibutiratoa detektatzeko odol-testa erabili beharko litzateke gernuan gorputz zetonikoak detektatzeko testaren aurrean, ketonemia-mailak monitorizatzeko, zetoazidosi diabetikoa prebenitzeko?
h) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?
Ez dago azterketarik barne.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00566
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun akutu anbulatorioa duten pertsonen kasuan, 3-hidroxibutiratoa detektatzeko odol-testa erabili beharko litzateke gernuan gorputz zetonikoak detektatzeko testaren aurrean, ketonemia-mailak monitorizatzeko, zetoazidosi diabetikoa prebenitzeko?
l) Aukera inplementa daiteke?
Bai, bai.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik. GAGren iritziz, erabilitako lagin mota dela eta (odola versus gernua), beti egin ahal izango dira hidroxibutiratoaren neurketak odol kapilarrean. 226 8.2.4 SNSn PRAKTIKA KLINIKOKOKO GIDAK. Beste neurri batzuk Gaixotasun akutuak DM1 duten pertsonak deskonpentsa ditz...
train
null
sns1064_00567
SNS1064
diabetes.txt
Noiz da gomendagarria azterketa genetiko bat egitea diabetes monogenikoa baztertzeko? GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 51
a) Lehentasuna al da arazoa?
Bai, bai.
Diagnostiko zuzena egitea klinikoki kritikoa da diabetes monogeniko mota jakin batzuetarako, batez ere HNF1A motako diabetes monogenikorako, tratamendu egokia gaixotasunaren etiologiak zehazten baitu. Hala ere, diagnostiko zuzena lortzeko proba genetikoak egin behar dira, eta diabetes Monogenikoaren ezaugarri klinikoak...
train
null
sns1064_00568
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GKEk uste du ez dela oso litekeena DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.
train
null
sns1064_00569
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein dira hemoglobina glikotuaren (HbA1c) zifra objektiboak?
l) Aukera inplementa daiteke?
Bai, bai.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik. GAGk beharrezko baliabide guztiak dituela uste du. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 88 5.2. Glukosaren monitorizazioa Pertsona osasuntsuen gluzemia oso marjina estuen barruan mantentzen da, pankreasak etengabe kontrolatzen duelako gluzemiaren eta une bakoitzean behar d...
train
null
sns1064_00571
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Esku-hartzea errazten du.
12 azterlan identifikatu ziren, 10 kanpokoak eta bi espainiar, SESCS-RedETSek eginak, non bata 2020an bestearen eguneratzea den. Analisia egiteko, Espainiako azterketarik berriena bakarrik hartu zen kontuan (77). Espainiako Osasun Sistema Nazionalaren ikuspegitik, MCG-tr kostu-eraginkorra da, AMGSrekin alderatuta, DIAB...
train
i.2. Hipogluzemia arriskua duten helduak
sns1064_00572
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari PGL-1aren antzeko bat gehitzea?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Seguruenik konparazioa errazten du.
GAGk uste du, hautatutako taldeetan izan ezik (obesitate handia duten pertsonak), ez dirudi arrazoizkoa denik kostu-irabazi erlazioa modu orokorrean.
train
null
sns1064_00573
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hitzorduak maneiatzeko programa bat erabili beharko litzateke?
k) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?
Bai, bai.
Trantsizioa gertatutakoan, DM1 duten pertsonen ustez, arreta ez da hain indibidualizatua, ez da hain malgua, ez da hain ohikoa eta sartzeko zailtasun handienak ditu (452,465–470). Osasun-profesionalek erabaki partekatuak, elkarrizketa eta lankidetza bultzatzen dituztenean (464) eta helduen laguntza-zentroan arreta pedi...
train
null
sns1064_00574
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun akutu anbulatorioa duten pertsonen kasuan, 3-hidroxibutiratoa detektatzeko odol-testa erabili beharko litzateke gernuan gorputz zetonikoak detektatzeko testaren aurrean, ketonemia-mailak monitorizatzeko, zetoazidosi diabetikoa prebenitzeko?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
ezezagun
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00575
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari metformina gehitzea?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Baja ematen du.
Amaierako balorazioa honela laburbiltzen da: Egoera metabolikoa (HbA1c, %): Ebidentzia-kalitate baxua. %C95ak garrantzi klinikoko atalasea gurutzatzen du (5 mmol/mol, % 0,4) eta % 72,4ko heterogeneotasuna dago (p0,001). Morbilitate kardiobaskularra (kolesterol osoaren bidez neurtua, mmola/L): ebidentzia-kalitatea oso t...
train
null
sns1064_00576
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun anbulatorio akutua duten pertsonen kasuan, deskonpentsazio metabolikoak prebenitzeko eta tratatzeko beste neurri batzuk erabili beharko lirateke?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Txikia da.
GAGk ez zuen identifikatu emandako gomendioetatik eratorritako ondorio kaltegarriak. GIDA PRAKTIKO KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 229
train
null
sns1064_00577
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun akutu anbulatorioa duten pertsonen kasuan, 3-hidroxibutiratoa detektatzeko odol-testa erabili beharko litzateke gernuan gorputz zetonikoak detektatzeko testaren aurrean, ketonemia-mailak monitorizatzeko, zetoazidosi diabetikoa prebenitzeko?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Seguruenik ez dago aldakortasun edo ziurgabetasun handirik.
DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik ez da identifikatu. GM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldagarritasunik ez dagoela uste du GAGk. Hala ere, litekeena da horiek zetoazidosia bezalako deskonposizio metabolikoko gertaera bat zehaztasun...
train
null
sns1064_00578
SNS1064
diabetes.txt
Noiz da gomendagarria azterketa genetiko bat egitea diabetes monogenikoa baztertzeko? GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 51
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Oso baxua da.
Ondorioei buruzko ebidentziaren ziurtasun orokorra oso txikitzat jo da. Amaiera-efektuaren balorazioa honela laburbiltzen da: IMC (helduengan neurtua): ebidentziaren kalitatea oso baxua da, azterketen behaketa-diseinuagatik, alborapen-arriskuagatik, azterketa-populazioaren hautaketa-irizpideek eragindako zeharkako ebid...
train
null
sns1064_00579
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hezkuntza terapeutikoko programa egituratu bat erabili beharko litzateke trantsizioan?
l) Aukera inplementa daiteke?
Seguruenik bai.
DM1 duten pertsona gehienek ez dute inolako koordinaziorik jasotzen trantsizio-prozesuan (461,462,469,471). Oro har, ez da harremanik edo lankidetzarik izaten pediatriako zerbitzuen eta helduen artean, eta ez da inolako atzeraelikadurarik gertatzen (458,461,42,466,467,469, 471,472,475). Trantsizioan zehar, baliteke zai...
train
null
sns1064_00580
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein dira hemoglobina glikotuaren (HbA1c) zifra objektiboak?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Seguruenik, esku-hartzea erraztuko du.
GAGren iritziz, HbA1c hobeto maneiatzea ahalbidetuko duten baliabideetan inbertsio handiagoak egiten badira, ekintza kostu-eraginkorragoa aurreikusten da, HbA1c-ko zifra altuak dituzten pertsonen konplikazioak maneiatzeak dakartzan kostu handiak direla eta.
train
null
sns1064_00583
SNS1064
diabetes.txt
Antigorputzak beta zelularen aurrean erabili behar dira DM1 klinikoa diagnostikatzeko? Noiz eta zer antigorputz erabili behar dira?
l) Aukera inplementa daiteke?
Bai, bai.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik. Laborategi guztiek antigorputzen proba horiek egiten ez dituzten arren, GAGek uste du, oro har, diagnosi hori egin daitekeela. Hala ere, kalkuluen arabera, zehaztapen hori eskaintzen duten laborategiek estandarizazio-tailerretan parte hartu behar dute, emaitzen zeh...
train
null
sns1064_00584
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Ezezaguna da.
Hipogluzemiak Hipogluzemiak Karbohidrato gutxiko dietak ez ditu aldatzen ohiko dietaren aurreko hipogluzemia larriaren tasak 12 asteetan. Ez zen ikusi hipogluzemia larriaren gertakaririk. Denbora hipogluzemietan Ez zen aurkitu aldagai kritiko horri buruzko ebidentziarik. Zetoazidosia Karbohidrato gutxiko dietak ez ditu...
train
c.1. Karbohidrato gutxiko dieta, ohiko dietaren aldean
sns1064_00585
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonek hezkuntzako esku-hartze bat jaso beharko lukete gaixotasun akutu anbulatorio batean deskonpentsazio metabolikoak prebenitzeko edo horien erabilera hobetzeko?
g) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?
Kostu moderatuak.
GAGek honako alderdi hauek hartu zituen kontuan: DIABETES MELLITUSEN GAINEKO PRAKTIKA KLINIKOKO GIDA 1 219. MOTA. Beharrezkoa da erabat trebatutako langileak izatea, diabetesean ez ezik, DM1ean egituratutako hezkuntza-programak egitean ere. 2. Programak konplexuagoak dira teknologia berrien garapenarekin (sentsoreak, p...
train
null
sns1064_00586
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
DM1: Oso baxua DM1 eta nefropatia edo proteinuria aldizkakoa edo iraunkorra: Ertaina.
GAGren iritziz, ebidentziaren ziurtasun globala baxua da DM1erako efektuen gainean, eta neurrizkoa da DM1erako eta nefropatia edo proteinuria keinukari edo iraunkorrerako ondorioen gainean. Konparazio eta amaiera bidezko balorazioa ondoren laburbiltzen da: Egoera metabolikoa (HbA1c, %): Ebidentzia-kalitatea oso baxua d...
train
d.4. Ohiko dietaren aurrean proteina gutxiko dieta
sns1064_00587
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
Hipogluzemiak Karbohidratoen dieta moderatuak ez ditu hipogluzemia larrien tasak aldatzen dietaren aurrean, non hidratoak %50ean mantentzen diren 12 asteetan. Ez zen hipogluzemia larrien gertakaririk ikusi. Hipogluzemien denbora Karbohidratoen dieta moderatuak ez du eguraldia aldatzen hipogluzemien kasuan (70 mg/dL eta...
train
c.3. Dieta pragmatikoa/moderatua karbohidratoetan, ohiko dietaren aurrean
sns1064_00590
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonei (ikastetxeak, diabetesa duten pertsonen elkarteak, etab.) zuzendutako laguntza komunitario edo estrasanitarioko modalitateek osasun-emaitzak hobetzen dituzte?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak. GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 179
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.
train
null
sns1064_00591
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten emakume haurdunetan, gomendagarria al da ISCI erabiltzea MDI erabiltzearen aurrean?
a) Lehentasuna al du arazo horrek?
Seguruenik bai.
Haurdunaldian DM1 erabiltzea lehentasunezko erronka da, hipergluzemiarekin lotutako amaren eta heriotzaren arteko konplikazioak izateko arrisku handia dagoelako, hala nola sortzetiko malformazioak, makrosomia, preeklanpsia eta erditze goiztiarra (188). Erabilera gluzemiko zorrotza funtsezkoa da arrisku horiek arintzeko...
train
null
sns1064_00592
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari PGL-1aren antzeko bat gehitzea?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurrenik, ziurgabetasun edo aldakortasun handiak daude.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik. GAGren inpresio klinikoa da DM1 duten pertsonen azpitaldeak daudela, adibidez, batzuk obesitatearekin, eta horiek lehentasuna eman diezaiekete pisua jaisteari, PGL-1aren antzekoen eragin kaltegarrien...
train
null
sns1064_00594
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari PGL-1aren antzeko bat gehitzea?
l) Aukera inplementa daiteke?
Seguruenik ez.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik. GAGren arabera, Osasun Sistema Nazionalaren bideragarritasuna ez da erraza, botika horien kostu handia dela eta. Tratamendu horiek bisak eta DM2an bakarrik daude baimenduta. Gainera, gaur egun, Espainian farmako injektagarriaren eskuragarritasuna, ahozko bertsioare...
train
null
sns1064_00596
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, nola egin behar da karbohidratoen zenbaketa?
l) Aukera inplementa daiteke?
Seguruenik bai.
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik. GAGk ez zuen identifikatu egindako gomendioen bideragarritasunarekin lotutako faktore garrantzitsurik. Ospitaleratze-prozesuan zehar ospitaleratutako ospitaleratze-mailak aldatu egin daitezke pazientearen egoera klinikoaren arabera, eta diabetesaren ohiko maneiuari...
train
null
sns1064_00597
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten emakumeetan, ba al dago haurdunaldiaren aurretiko esku-hartzerik, emaitzak hobetzeko gomendatu daitezkeenak? DIABETEN GAINEKO PRAKTIKA KLINIKOAREN GIDA MELLITUS MOTA 1 245
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GGAk uste du ez dela oso litekeena aldakortasunik egotea DM1 duten emakumeek amaiera nagusiak baloratzeko duten moduari dagokionez.
train
null
sns1064_00599
SNS1064
diabetes.txt
Noiz da gomendagarria azterketa genetiko bat egitea diabetes monogenikoa baztertzeko? GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 51
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ez da aplikatzen.
Ezin izan da identifikatu diabetes monogenikoaren susmoa duten pertsonek amaiera nagusiei ematen dieten balioaren berri ematen duen azterlanik.
train
null
sns1064_00600
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein dira hemoglobina glikotuaren (HbA1c) zifra objektiboak?
k) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?
Aldatu egiten da.
GAGk uste du erresistentziak daudela diabetesa duten pertsonek HbA1c-ren erabileran esfortzu handiagoak egiteko orduan, hipogluzemiak izateko arriskua dagoelako, baita norberaren burua zaintzeko, teknologia txertatzeko eta abarrerako ere. Hori anplifikatu egiten da, hipogluzemien ondorioak nabarmenagoak baitira helburu...
train
null
sns1064_00601
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
a) Lehentasuna al da arazoa?
Bai
Konplikazio akutuak eta kronikoak agertzeko arriskua murrizteko, odoleko glukosa-mailak maiz zehaztu behar dira (160). Glukosa etengabe monitorizatzeko sistemek gutxieneko inbasio-teknologiatzat hartzen dira, eta glukosa-mailei buruzko aldizkako informazioa ematen dute maila interstizialean, modu erraz eta minik gabe. ...
train
null
sns1064_00603
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten emakumeetan, ba al dago haurdunaldiaren aurretiko esku-hartzerik, emaitzak hobetzeko gomendatu daitezkeenak? DIABETEN GAINEKO PRAKTIKA KLINIKOAREN GIDA MELLITUS MOTA 1 245
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Seguruenik, esku-hartzea erraztuko du.
Ez zen identifikatu DM1 duten pertsonen haurdunaldiaren aurreko esku-hartzeak ebaluatzeko ebaluazio ekonomikorik. GAGren iritziz, funtsezkoa da amaren eta heriotzaren arteko konplikazio larriak prebenitzeko kostuen eta onuren arteko oreka ebaluatzea. Konplikazio horiek, hilgarriak izan daitezkeenak, epe luzerako ondori...
train
null
sns1064_00604
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, nola egin behar da karbohidratoen zenbaketa?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Baja ematen du.
Amaierako balorazioa honela laburbiltzen da: Egoera metabolikoa (HbA1c, %): Beheko ebidentziako kalitatea. Mugak hauteman ziren alborapen-arriskuagatik eta %C95, ezarritako garrantzi klinikoko atalasea gurutzatzen duena (5 mmol/mol, % 0,4). Hipogluzemia larriak/ez larriak: Ebidentzia moderatuaren kalitatea. % C95, ezar...
train
d.2. Karbohidratoen zenbaketa haurren terapia estandarraren aurrean
sns1064_00605
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, Flash monitorizazio-sistema (intermitentea) erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
Gomendatutako mailaren barruan (n241) HbA1c-ren balioak zituzten pertsona helduak barne hartzen zituen ECA bat kontsideratu zen, non FSL monitorizazio-sistemaren eraginkortasuna konparatu zen odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioarekin (179). Ez da ematen ebaluatutako FSL sistemaren bertsioari buruzko informazi...
train
b.3. Helburuen barruan gluzemika erabiltzen duten helduak
sns1064_00606
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Aldatu egiten da.
GAGk uste du, gomendio dietetikoen izaera zabal eta orokorrari esker, ekitateari ez zaiola eragingo.
train
null
sns1064_00607
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten emakume haurdunetan, gomendagarria al da ISCI erabiltzea MDI erabiltzearen aurrean?
k) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?
Bai, bai.
GAGren arabera, haurdunaldian zehar, medikuaren gomendioei atxikimendu ona dago.
train
null
sns1064_00608
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun akutu anbulatorioa duten pertsonen kasuan, 3-hidroxibutiratoa detektatzeko odol-testa erabili beharko litzateke gernuan gorputz zetonikoak detektatzeko testaren aurrean, ketonemia-mailak monitorizatzeko, zetoazidosi diabetikoa prebenitzeko?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Aldatu egiten da.
GAGk uste du desberdintasunak daudela 3-hidroxibutirato testetarako sarbidean, lurraldearen arabera.
train
null
sns1064_00609
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
k) Onargarria al da inplikatutako eragileentzako aukera?
Bai, bai.
GAGk uste du DM1 duten pertsonen onargarritasuna ona izango dela eta profesional klinikoen onargarritasuna ere ona izango dela, baldin eta lanaldian karga handiagoa ez badakar eta zuzeneko arreta telefonikoko zerbitzua ezartzea dakarten jarduera berriak garatzeko baliabide espezifikoak erabiltzen ez badira.
train
null
sns1064_00610
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hezkuntza terapeutikoko programa egituratu bat erabili beharko litzateke trantsizioan?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GKEk uste du ez dela oso litekeena DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.
train
null
sns1064_00612
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun akutu anbulatorioa duten pertsonen kasuan, 3-hidroxibutiratoa detektatzeko odol-testa erabili beharko litzateke gernuan gorputz zetonikoak detektatzeko testaren aurrean, ketonemia-mailak monitorizatzeko, zetoazidosi diabetikoa prebenitzeko?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Esanguratsua. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK 224 ESNean
Ez da frogarik aurkitu eskuragarri
train
null
sns1064_00614
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da MDI + AMGS + bolo kalkulagailua erabiltzea MDI + AMGS erabiltzearen aurrean?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Moderatua da.
Guztira zortzi ECA (n542) (196–203) hartu ziren kontuan, MDI+AMGS+Calc-en erabilera ebaluatzen dutenak MDI+AMGS-ren aurrean. Jarraian, amaiera intereseko emaitzak laburbiltzen dira: Egoera metabolikoa (HbA1c, %). Egoera metabolikoari dagokionez, HbA1c-ren bidez neurtuta, MDI+AMGS+Calc-en tratamendua MDI+AMGS+Calc-en au...
train
null
sns1064_00615
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da MDI + AMGS + bolo kalkulagailua erabiltzea MDI + AMGS erabiltzearen aurrean?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Aldatu egiten da.
GAGren arabera, arrakala digitalak eragina izan dezake teknologiaren ezarpenean. Testuinguru jakin batzuetan, kalkulua egiteko behar den teknologiarako sarbide mugatua egon daiteke. Adibidez, eskolan mugikorra erabiltzea baimentzen ez zaien haur eta nerabeak, nahiz eta eskola-ingurunean erabiltzea erraztu beharko litza...
train
null
sns1064_00617
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Baja ematen du.
Jarraian laburbiltzen da amaierako balorazioa: Hipogluzemia larria: Beheko ebidentziaren kalitatea. Mugak alborapen-arriskuagatik eta lagin-tamaina txikiengatik (400). Zetoazidosia: Zetoazidosia. Ebidentzia oso txikiaren kalitatea. Mugak alborapen-arriskuagatik eta % EK95ek bi atalase klinikoak zeharkatzen ditu. Lagin-...
train
d.2. Hipogluzemia-arriskua duten helduak
sns1064_00618
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hitzorduak maneiatzeko programa bat erabili beharko litzateke?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GKEk uste du ez dela oso litekeena DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.
train
null
sns1064_00619
SNS1064
diabetes.txt
Antigorputzak beta zelularen aurrean erabili behar dira DM1 klinikoa diagnostikatzeko? Noiz eta zer antigorputz erabili behar dira?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Seguruenik, esku-hartzea erraztuko du.
Ez zen identifikatu DM1 duten pertsonen antigorputzen testak ebaluatzeko ebaluazio ekonomikorik. GAGren iritziz, antigorputzen probak kostu-eraginkorrak dira, prezioa ez baita handia eta diagnostiko zehatza egiteko aukera ematen baitute, baita kategorizazio egokia ere, hala nola DM1, DM2 edo beste diabetes-mota batzuk.
train
null
sns1064_00620
SNS1064
diabetes.txt
Noiz da gomendagarria azterketa genetiko bat egitea diabetes monogenikoa baztertzeko? GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 51
g) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?
Kostu eta aurrezki mespretxagarriak.
Baliabideen erabilerari buruzko ebidentziarik ez zen aurkitu, eta horrek azterketa genetiko bat egiteko ebaluatutako ezaugarri klinikoak kontuan hartzea ekarriko luke, Espainian diabetes monogenikoa izatearen susmopean dauden pertsonen osasunean baztertzeko. GAGek, bere esperientzian oinarrituta, ez du kostu gehigarrir...
train
null
sns1064_00622
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, gaixotasun zeliakoaren baheketa egin beharko litzateke?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna, ziurrenik, ez dira garrantzitsuak. GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 71
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GKEk uste du ez dela oso litekeena DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.
train
null
sns1064_00623
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
a) Lehentasuna al du arazo horrek?
Bai
Diabetesaren kudeaketaren beste zutabe batzuez gain, aholkularitza dietetikoak gluzemia maila hobetzeko, pisu osasungarria mantentzeko, konplikazio arriskua murrizteko eta osasunarekin lotutako bizi kalitatea hobetzeko potentziala izan dezake (186). Nutrizio gomendioak eta elikadura terapia ondo diseinatuak funtsezkoak...
train
null
sns1064_00624
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun anbulatorio akutua duten pertsonen kasuan, deskonpentsazio metabolikoak prebenitzeko eta tratatzeko beste neurri batzuk erabili beharko lirateke?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
Ezezaguna da.
GAGk uste du gomendio horiek ezartzeak, osasunean dituzten onura garbiekin alderatuta, kostu gehigarri urriak izan ditzakeela, baliabideen magnitudeari buruzko aurretiazko judizioan adierazten den bezala.
train
null
sns1064_00625
SNS1064
diabetes.txt
Noiz, nola, nork eta zer edukirekin gomendatzen da DM1 duten pertsonei eta haien senideei zuzendutako hezkuntza-programa egituratuak ematea?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Helduen kasuan: hutsala. Haurren kasuan: hutsala.
Hipogluzemiak DM1 duten pertsonentzat eta haien familientzat egituratutako hezkuntza-programek ez zituzten hipogluzemia larriaren tasak aldatu, kontrol-taldearekin alderatuta sei hilabetera (23 gutxiago 1.000ko; RR: 0,79; IC95 %: 0,35, 1,83; k 2; n 500), 12 hilabetera (4 gutxiago 1.000ko; RR: 0,91; ICR: 1,84; k, 2,7...
train
null
sns1064_00626
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari PGL-1aren antzeko bat gehitzea?
h) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?
Ez dago azterlanik barne. MELLITUS DIABETEEN GAINEKO PRAKTIKA KLINIKOAREN GIDA 1 143 MOTA
Ez da egin eskuragarri dagoen frogaren berrikuspenik.
train
null
sns1064_00627
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hezkuntza terapeutikoko programa egituratu bat erabili beharko litzateke trantsizioan?
g) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?
Kostu moderatuak.
Eskura dagoen ebidentzia ez zen berrikusi. GAGren iritziz, esku-hartze horiek zuzkidura handitzea eta baliabideak birbanatzea dakarte, adibidez, pazienteen hezkuntzari eta kontsulta gehigarriak egiteari dagokienez.
train
null
sns1064_00628
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da orratzak berrerabiltzea intsulina injektatzeko?
j) Zein izango litzateke ekitatearen eragina osasunean?
Aldatu egiten da.
Galderari erantzungo zioten azterlanik ez zen identifikatu. GAGk onartzen du profesionalek orratzak berrerabiltzeari buruz egindako gomendioen artean aldakortasuna egon daitekeela, batzuek ez baitute alderdi hori lehentasunezkotzat jotzen. Gainera, identifikatu da DM1 duten pertsonek zailtasunak izan ditzaketela orratz...
train
null
sns1064_00629
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
h) Zein da baliabideei buruzko ebidentziaren inguruko ziurtasuna?
Ez dago azterketarik barne. PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK SNS 214n
Ez da egin eskuragarri dagoen ebidentzia berrikusi
train
null
sns1064_00632
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten eta gaixotasun anbulatorio akutua duten pertsonen kasuan, deskonpentsazio metabolikoak prebenitzeko eta tratatzeko beste neurri batzuk erabili beharko lirateke?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Handia da.
Gomendioek jardunbide egokiaren printzipio orokorrei erantzuten diete, eta GAGek uste du gomendatutako ekintzen ondorio aurreratuak funtsezkoak direla. Hori egiteko, GAGk kontuan hartu ditu praktika klinikoko gidaliburu hauen gomendioak eta adituen adostasunak: ISPAD gida, 2022ko eguneratzean (134). DM1 haur eta nerabe...
train
null
sns1064_00633
SNS1064
diabetes.txt
Antigorputzak beta zelularen aurrean erabili behar dira DM1 klinikoa diagnostikatzeko? Noiz eta zer antigorputz erabili behar dira?
g) Zein da eskatutako baliabideen magnitudea (kostuak)?
Kostu moderatuak.
Ez zen berrikusi Espainian antigorputzen testak egitean baliabideak erabiltzeari buruz dagoen ebidentzia. Gainera, antigorputzak zehazteko proben kostua, oro har, ez da handia, batez ere diabetesa (DM1 edo DM2, adibidez) diagnostikatu ondoren diabetesa duen pertsona behar bezala kategorizatzearen garrantzia baloratzen ...
train
null
sns1064_00635
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
i) Esku-hartzearen kostu-eraginkortasunak, esku-hartzearen alde egiten al du?
ezezagun
Ez da egin eskuragarri dagoen ebidentzia berrikusi
train
null
sns1064_00637
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Ezezaguna da.
Ez dago frogarik eskuragarri
train
null
sns1064_00638
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Oso baxua da.
Azterketa behaketa-diseinukoa da, eta muga metodologiko garrantzitsuak ditu.
train
null
sns1064_00639
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zuzeneko telefono-sarbidea erabili beharko litzateke gaixotasun akutuan desorekak prebenitzeko?
f) Espero diren ondorio desiragarrien eta nahi ez direnen arteko balantzea,
Ezezaguna da.
Ez da frogarik aurkitu eskuragarri
train
null
sns1064_00640
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da intsulinari metformina gehitzea?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak.
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik.GKEk uste du ez dela oso litekeena DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten aldatzea.
train
null
sns1064_00641
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, gomendagarria al da orratzak berrerabiltzea intsulina injektatzeko?
a) Lehentasuna al du arazo horrek?
Seguruenik bai.
DM1ek Europan duen intzidentzia 100.000 biztanleko 15ekoa da (IC95 % 13tik 18ra) eta prebalentzia 10.000 biztanleko 12,2koa da (IC95 % 8,5etik 17,1era) (18). Espainian kalkulatzen da MDren prebalentzia 18 urtetik gorakoen artean % 13,8koa dela (IC95 % 12,8tik % 14,7ra). DM1en prebalentzia 0,2tik % 0,3ra bitartekoa izan...
train
null
sns1064_00642
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten emakumeetan, ba al dago haurdunaldiaren aurretiko esku-hartzerik, emaitzak hobetzeko gomendatu daitezkeenak? DIABETEN GAINEKO PRAKTIKA KLINIKOAREN GIDA MELLITUS MOTA 1 245
l) Aukera inplementa daiteke?
Bai, bai.
Emakume guztiak ez dira DM1 (484) duten haurdunaldi-arriskuaren jakitun. Diabetesean espezializatuta ez dauden eta jaio aurreko edo haurdunaldiko prozesuan DM1 duten emakumeei arreta ematen dieten osasun-profesionalek ez dute beti behar bezalako gaitasunik edo prestakuntzarik SNS 252an (486,488) PRAKTIKA KLINIKOKO GIDA...
train
null
sns1064_00643
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
b) Zein da espero diren ondorioen magnitudea?
Moderatua da.
Heriotza hori ebaluatzen duen meta-analisian sartutako bost ECAen artean, 22 heldu bildu ziren (batez besteko adina: 36-45,5 urte) DM1ekin, nefropatia edo proteinuria keinukari edo iraunkorrarekin (408-412). Talde batek proteina gutxiko dieta jaso zuen (0,60-0,80 g/kg/egun) eta parte-hartzaileen ohiko dietarekin aldera...
train
b.4. Ohiko dietaren aurrean proteina gutxiko dieta
sns1064_00644
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonengan, pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizioan, hitzorduak maneiatzeko programa bat erabili beharko litzateke?
c) Zein da espero diren ondorio kaltegarrien magnitudea?
Garrantzi gutxikoa da.
DM1 duten pertsonentzako hitzorduak maneiatzeko programek ez zuten ondorio kaltegarririk antzeman pediatriako zaintzatik helduen zaintzarako trantsizio-aldian. 242 ESN-KO PRAKTIKA KLINIKOKO GIDAK GAGek uste du ez dela espero esku-hartzearen ondorio kaltegarririk.
train
null
sns1064_00645
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, zein izan behar dute eredu dietetikoek?
e) Ba al dago ziurgabetasun edo aldakortasun handirik nola
Ziurgabetasuna edo aldakortasuna ziurrenik ez dira garrantzitsuak. GIDA PRAKTIKA KLINIKOA DIABETES MELLITUS MOTA 1 193
Ezin izan da identifikatu DM1 duten pertsonek amaiera desberdinei ematen dieten balioaren berri ematen duten azterlanik. GAGren iritziz, litekeena da aldakortasunik egotea DM1 duten pertsonek amaiera nagusiak nola baloratzen dituzten jakiteko. HbA1c maila objektiboaren barruan mantentzea eta gaixotasunak eguneroko jard...
train
null
sns1064_00646
SNS1064
diabetes.txt
DM1 duten pertsonen kasuan, glukosa interstiziala denbora errealean etengabe monitorizatzeko sistema bat erabili beharko litzateke odol kapilarreko glukosaren automonitorizazioaren aurrean?
d) Zein da ziurtasun globala efektuei buruzko ebidentzian?
Moderatua da.
Ondorioei buruzko ebidentziaren ziurtasun globala neurrizkotzat jotzen du GAGk. Amaierako balioespena honela laburbiltzen da: HbA1c amaren desloturak: Ebidentzia klinikoaren kalitatea. Hipogluzemia larria: Behe-ebidentziaren kalitatea. Mugak, IC95%ak ezarritako garrantzi klinikoko bi atalaseak gurutzatzen dituelako (%2...
train
d.4. Emakume haurdunak